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『まとめ抗菌薬』の山口浩樹医師が解説！わかりやすい！抗菌薬の処方意図

更新日: 2025年5月13日 山口浩樹

医師がクイズで解説！中耳炎・副鼻腔炎でキノロン系抗菌薬を使用しない理由

医師がクイズで解説！中耳炎・副鼻腔炎でキノロン系抗菌薬を使用しない理由のメイン画像
[目次] 非表示
  1. 本日の患者背景
    1. └4歳女児の急性中耳炎患者の背景
  2. 抗菌薬処方クイズ
  3. 山口医師が急性中耳炎への抗菌薬処方の意図を解説！
    1. └中耳炎や副鼻腔炎治療でキノロン系抗菌薬が第一選択薬にならない3つの理由
  4. まとめ

今回は日常診療で頻繁に遭遇する中耳炎や副鼻腔炎の治療に焦点をあてます。これらの感染症に対して、なぜキノロン系抗菌薬よりもペニシリン系抗菌薬（特にアモキシシリンやアモキシシリン・クラブラン酸）が第一選択薬として推奨されるのか、その根拠を解説します。

本日の患者背景

4歳女児。来院5日前から鼻汁があり左耳をしきりに触る仕草がみられた。2日前から38℃台の発熱と左耳を痛がるようになった。

アセトアミノフェンで一時的に解熱し機嫌もよくなるが、薬の効果がきれると再び発熱し、ぐずる状態が続いていた。水分摂取は可能である。

来院時意識清明で機嫌は悪くない。左の耳介や耳周囲に特記所見はないが、左鼓膜が発赤し膨隆している。体重15kgで薬剤アレルギーはない。

抗菌薬処方クイズ

本日の患者さんに処方する抗菌薬として適切なものを、①～③から選んでください。

  • トスフロキサシン
  • アモキシシリン/クラブラン酸
  • アモキシシリン

山口医師が処方意図を解説！

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山口浩樹
やまくちひろき

医師16年目。日本感染症学会専門医・指導医。鹿児島生協病院勤務。 フォロワー数2.1万人のXアカウント「新米ID」（@black_kghp）で感染症診療や研修医教育に関するまとめ情報を発信。著者『まとめ抗菌薬 表とリストで一覧・比較できる、特徴と使い方』（羊土社）がある。

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