1. 薬剤師トップ
  2. 薬剤師コラム・特集
  3. 『まとめ抗菌薬』の山口浩樹医師が解説！わかりやすい！抗菌薬の処方意図
  4. 腎機能低下時の抗菌薬、初回投与量は？PK/PD理論

『まとめ抗菌薬』の山口浩樹医師が解説！わかりやすい！抗菌薬の処方意図

更新日: 2025年10月1日 山口浩樹

腎機能障害患者への抗菌薬投与はどうする？PK/PD理論から考えよう

『まとめ抗菌薬』の山口浩樹医師が解説！わかりやすい！抗菌薬の処方意図のメイン画像
[目次] 非表示
  1. 本日の患者背景：レボフロキサシン感性の大腸菌による急性前立腺炎を発症した高齢男性
  2. クイズ：どの抗菌薬を処方するのが正しい？
  3. 山口医師解説！急性前立腺炎の高齢患者になぜこの抗菌薬が処方された？
  4. ポイント①腎機能障害がもたらすPK（薬物動態）の変動
  5. ポイント②PK/PDに基づく投与設計の最適化
  6. ポイント③初回投与量は減量しない
  7. まとめ

腎機能障害患者への抗菌薬投与設計に迷うことはありませんか？本記事ではPK/PDに基づき、時間依存性と濃度依存性の薬剤ごとに最適な投与計画と、治療効果を最大化する鉄則である「初回投与量は減量しない」理由も詳述します。

本日の患者背景：レボフロキサシン感性の大腸菌による急性前立腺炎を発症した高齢男性

85歳男性。糖尿病性腎症がありクレアチニンクリアランスが15ml/minと低下していた。

レボフロキサシン感性の大腸菌による急性前立腺炎を発症し、レボフロキサシン内服で治療することになった。

クイズ：どの抗菌薬を処方するのが正しい？

本日の患者さんに処方する抗菌薬として適切なものを、①～③から選んでください。

  • レボフロキサシン 500mg 1日1回 24時間毎に内服
  • レボフロキサシン 250mg 1日1回 48時間毎に内服
  • レボフロキサシン 500mg 1回内服後2回目以降250mgを1日1回 48時間毎に内服

山口医師解説！急性前立腺炎の高齢患者になぜこの抗菌薬が処方された？

すべてのコラムを読むにはm3.com に会員登録（無料）が必要です

m3.com会員の方はこちらからログイン
皮膚外用剤の配合変化☆先発品と後発品の違い｜新米薬剤師くるみぱんの勉強ノートの画像
皮膚外用剤の配合変化☆先発品と後発品の違い｜新米薬剤師くるみぱんの勉強ノート
【2024年度改定版】服用薬剤調整支援料2の算定要件をわかりやすく解説の画像
【2024年度改定版】服用薬剤調整支援料2の算定要件をわかりやすく解説
メトトレキサート処方例クイズ、薬剤調整料と調剤管理料をピックアップ｜クイズ！調剤報酬改定の画像
メトトレキサート処方例クイズ、薬剤調整料と調剤管理料をピックアップ｜クイズ！調剤報酬改定
山口浩樹の画像

山口浩樹
やまくちひろき

医師16年目。日本感染症学会専門医・指導医。鹿児島生協病院勤務。 フォロワー数2.1万人のXアカウント「新米ID」（@black_kghp）で感染症診療や研修医教育に関するまとめ情報を発信。著者『まとめ抗菌薬 表とリストで一覧・比較できる、特徴と使い方』（羊土社）がある。

キーワード一覧

医薬品情報・DI 薬物療法・作用機序 服薬指導
登録数No.1！薬剤師の非公開求人　年収600万円　土日祝休み　駅チカ

『まとめ抗菌薬』の山口浩樹医師が解説！わかりやすい！抗菌薬の処方意図

もっと見る

この記事の関連記事

この記事に関連するクイズ

アクセス数ランキング

  1. 1
    「クリンダマイシン」ってどんな抗菌薬？ 『まとめ抗菌薬』の山口浩樹医師が解説！わかりやすい！抗菌薬の処方意図
    「クリンダマイシン」ってどんな抗菌薬？の画像
  2. 2
    Q.空打ちが不要なGLP-1RAは？ 薬剤師のための「学べる医療クイズ」
    Q.空打ちが不要なGLP-1RAは？の画像
  3. 3
    心不全×β遮断薬：なぜ効く？どう使い分ける？ 薬剤師のバイブル！病気とくすりのキホン
    心不全×β遮断薬：なぜ効く？どう使い分ける？の画像
  4. 4
    服薬情報等提供料、月1回を超えた算定について解説 【薬局のアンテナ版】算定要件を満たそう！事例でポイント解説
    服薬情報等提供料、月1回を超えた算定について解説の画像
  5. 5
    【口腔用錠剤】トローチ剤、舌下錠、バッカル錠の違い いまさら聞けない「薬」のキホン
    【口腔用錠剤】トローチ剤、舌下錠、バッカル錠の違いの画像
  1. 6
    医師に問い合わせをした場合の薬歴3パターン 薬歴ビフォーアフター～薬歴の悩み、解決します～
    医師に問い合わせをした場合の薬歴3パターンの画像
  2. 7
    【診療報酬改定ニュース】2026年度改定に向け入院・外来分科会「とりまとめ」 「2026年度診療報酬改定」の今がまるわかり！トピックまとめ
    【診療報酬改定ニュース】2026年度改定に向け入院・外来分科会「とりまとめ」の画像
  3. 8
    双極性障害治療の炭酸リチウム。妊婦は服薬推奨？ 服薬指導に役立つ、妊婦と薬の話
    双極性障害治療の炭酸リチウム。妊婦は服薬推奨？の画像
  4. 9
    虚証タイプの風邪に使う漢方薬って？ 薬剤師の気になるトピックをお届け！今月の特集
    虚証タイプの風邪に使う漢方薬って？の画像
  5. 10
    経口コロナ治療薬「ラゲブリオ」のヒヤリハット 薬剤師のためのヒヤリハット事例集
    経口コロナ治療薬「ラゲブリオ」のヒヤリハットの画像

新着一覧

いま、イキイキと働けていますか

28万人以上の薬剤師が登録する日本最大級の医療従事者専用サイト。会員登録は【無料】です。

薬剤師がm3.comに登録するメリットの画像

m3.com会員としてログインする

m3.comすべてのサービス・機能をご利用いただくには、m3.com会員登録が必要です。

薬剤師コラム　アクセス数ランキング

  1. 1
    「クリンダマイシン」ってどんな抗菌薬？ 『まとめ抗菌薬』の山口浩樹医師が解説！わかりやすい！抗菌薬の処方意図
    「クリンダマイシン」ってどんな抗菌薬？の画像
  2. 2
    Q.空打ちが不要なGLP-1RAは？ 薬剤師のための「学べる医療クイズ」
    Q.空打ちが不要なGLP-1RAは？の画像
  3. 3
    心不全×β遮断薬：なぜ効く？どう使い分ける？ 薬剤師のバイブル！病気とくすりのキホン
    心不全×β遮断薬：なぜ効く？どう使い分ける？の画像
  4. 4
    服薬情報等提供料、月1回を超えた算定について解説 【薬局のアンテナ版】算定要件を満たそう！事例でポイント解説
    服薬情報等提供料、月1回を超えた算定について解説の画像
  5. 5
    【口腔用錠剤】トローチ剤、舌下錠、バッカル錠の違い いまさら聞けない「薬」のキホン
    【口腔用錠剤】トローチ剤、舌下錠、バッカル錠の違いの画像

『まとめ抗菌薬』の山口浩樹医師が解説！わかりやすい！抗菌薬の処方意図 アクセス数ランキング

  1. 1
    「クリンダマイシン」ってどんな抗菌薬？ 『まとめ抗菌薬』の山口浩樹医師が解説！わかりやすい！抗菌薬の処方意図
    「クリンダマイシン」ってどんな抗菌薬？の画像
  2. 2
    アジスロマイシンが第一選択薬でない理由は？ 『まとめ抗菌薬』の山口浩樹医師が解説！わかりやすい！抗菌薬の処方意図
    アジスロマイシンが第一選択薬でない理由は？の画像
  3. 3
    キノロン系NG？高齢者の膀胱炎治療薬を医師が解説 『まとめ抗菌薬』の山口浩樹医師が解説！わかりやすい！抗菌薬の処方意図
    キノロン系NG？高齢者の膀胱炎治療薬を医師が解説の画像
  4. 4
    マクロライド耐性百日咳へ処方される抗菌薬は？ 『まとめ抗菌薬』の山口浩樹医師が解説！わかりやすい！抗菌薬の処方意図
    マクロライド耐性百日咳へ処方される抗菌薬は？の画像
  5. 5
    医師解説！中耳炎でキノロン系抗菌薬を選ばない理由 『まとめ抗菌薬』の山口浩樹医師が解説！わかりやすい！抗菌薬の処方意図
    医師解説！中耳炎でキノロン系抗菌薬を選ばない理由の画像

学べる医療クイズ　アクセス数ランキング

  1. 1
    Q.空打ちが不要なGLP-1RAは？ 薬剤師のための「学べる医療クイズ」
    Q.空打ちが不要なGLP-1RAは？の画像
  2. 2
    Q.小児に対しても適応がある潰瘍性大腸炎薬は？ 薬剤師のための「学べる医療クイズ」
    Q.小児に対しても適応がある潰瘍性大腸炎薬は？の画像
  3. 3
    Q.ピコスルファート1錠は内用液の何滴分か？ 薬剤師のための「学べる医療クイズ」
    Q.ピコスルファート1錠は内用液の何滴分か？の画像
  4. 4
    Q.2025年3月に新たに承認されたスイッチOTCは？ 薬剤師のための「学べる医療クイズ」
    Q.2025年3月に新たに承認されたスイッチOTCは？の画像
  5. 5
    Q.12週ごとの投与が可能なCGRP関連薬は？ 薬剤師のための「学べる医療クイズ」
    Q.12週ごとの投与が可能なCGRP関連薬は？の画像

注目のキーワード

医薬品情報・DI 調剤報酬改定 薬物療法・作用機序 服薬指導 医療過誤・ヒヤリハット 医療クイズ 診療報酬改定 ebm 感染症対策 薬剤師あるある
Follow @m3.com.pharmacist

Follow
on Facebook
Follow @m3com_ph

Follow
on X

薬キャリ20～30代の薬剤師先生急募