なんだか筋肉痛ぽいのですが、薬（スタチン）のせいですか？（後編）

ところで、さっきT川さんは『副作用の疑問』って言ったけど、疑問にも種類があるのかい？

ええ。そのあたりはO崎さんに聞いてくださいよ。私も詳しいことは良く知りませんので💦。ただ、O崎さんによると疑問をPECOで整理したら、「E」と「O」を検索語にしてPubMedを調べると論文を見つけやすいって言ってました

ロンブン……。ロンブン？えっと我々は今、ロンブンを探しているの？

そうですよ。PECOでまとめられる形の疑問は医学論文を参照しないと解決しないって、O崎さんがいってましたから

確かに、横紋筋融解症の危険性が増えるかどうかんなんて、ググっても参考になりそうな情報はなさそうだし、添付文書にも詳しく書いてないよなぁ

では早速、検索をしてみましょう。『E』と『O』ですから『statin（スタチン）』『rhabdomyolysis（横紋筋融解症）』で検索してみます。O崎さんによれば、検索結果が多くなってしまった場合、ランダム化比較試験とメタ分析に絞れば良いという話でしたので、画面左側のチェックボックスに『ランダム化比較試験（Randomized Controlled Trial）』と『メタ分析（Meta-Analysis）』のチェックボックスにチェックを入れます【図2】

ところでランダム化比較試験とかメタ分析って何だろうねぇ。明後日にはO崎さんが来てくれるから、その時に聞いてみよう

O崎さんは何でも知ってますからね。ほんとすごいですよ。それに、論文検索ってやってみると面白いんです。テレビの健康情報がほんと適当なこと言っているのが良く分かりますし

おお、上から6個目によさそうな論文タイトルがあるぞ

『Myopathy in older people receiving statin therapy: a systematic review and meta-analysis』ですね、『みょーぱすいー』が、なんのことか私には分かりませんけど

ミオパチーだよ。ああ、これはよさそうだねぇ

英語のロンブンなんて初めて見たけど、ブラウザの翻訳機能を使えば読めなくもないねぇ。スタチンで筋肉痛が起こる可能性は低そう的なことが書いてある（【図3】の青色部分）

『no evidence of a difference in risks between treatment and placebo groups, with myalgiaの箇所ですね』。その次の数字についてはよく分からないですけども……。まあ、比（ratio）がほぼ『1』ですから、差がないということだと思いますけどね。

この患者さん腎機能も正常だし、プラバスタチンも低用量なので、薬のせいではないのかな……。でも、この論文の記載が本当に信用できるか、どうやって判断するんだろう

それは、やっぱりO崎さんから聞いてください💦ただ、とりあえず『ランダム化比較試験』か『ランダム化比較試験のメタ分析』に絞ればOKと言っていましたから、まずまず信用できるんじゃないですか？この論文にも『The selection criteria comprised randomized controlled studies』って書いてありますし……

すみません、お待たせしましたぁ。今調べたところによりますと、プラバスタチンで筋肉痛が起こることはかなり稀であることが分かりました

ふむふむ。じゃ、これ副作用じゃないわけ？

もちろん、横紋筋融解症といって、筋肉に対する副作用が起こってしまうこともあるのですけど、倦怠感などがなく、おしっこの色が赤褐色になっていなければ、その可能性はものすごく低いといえます。ただ、手足に力が入らなかったり、尿の色が濃くなってくるようでしたら、すぐに連絡をください

ああ、そうなんだね～。おしっこはきれいそのものよ！倦怠感も特にないね……。昨日、久しぶりにゴルフをしたから、そのせいかなぁ。世話かけたなぁ。あんがとよ。安心したわ

……久しぶりのゴルフ？　それって、本当にただの筋肉痛じゃ……