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医学論文、どんなふうに検索したらイイですか？

更新日: 2022年11月12日 青島 周一

第3回：ロンブンを参照すべき副作用の疑問とは？

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臨床現場でしばしば遭遇する薬の副作用に関する疑問。そんな疑問の解決に、論文情報は強い味方となってくれます。今回は、ぽんぽこ調剤薬局きっての学術派、Ｏ崎さんによる「副作用の疑問に関する論文検索」のレクチャーです！

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S村さん

T川さん、お手数なんだけど、修正テープを取ってもらっても良い？

分包紙に印字すべき日付を1週間ほど間違ってしまったS村さん。どうやら日付を修正するようです。

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T川さん

S村薬局長、修正テープは先日、ご自分で壊しちゃったじゃないですか……。落としたら真っ二つに割れてしまった、なんて叫んでましたよ。ほら、ゴミ箱からテープがビロビロ〜って飛び出てます

破損した修正テープを直そうと必死だったＳ村さんでしたが、中身の白テープがビロビロしてきたあたりから収集が付かなくなり、修正テープは無残な姿でゴミ箱行きとなったのでした。

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S村さん

もう一回、分包したほうが良いかなぁ。分包紙も節約したいところだけど……

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T川さん

ある意味で『商品』なんですから修正テープはやめたほうが良いと思いますけど……。　あ、修正ペンならありますねぇ

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S村さん

修正ペン！それだ！

S村さんは修正ペンを受け取ると、上下にカシャカシャ振ってからキャップを外しました。誤って印字された日付の上にペン先を押し付けます。

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S村さん

う～ん、懐かしい匂い

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T川さん

やっぱり、やめたほうがいいと思いますけどね。患者さんに渡すものでしょう？自分だったら嫌ですけどね、修正ペンで修正してあるとか……

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S村さん

だって、1週間分だもの。『月』はあってんだよ、『月』は。『日付』だけだし

そう言ってS村さんは、修正ペンのインクを乾かそうと、塗り終わった分包紙をパタパタ振り始めます

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S村さん

あ……

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T川さん

どうしたんですか？

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S村さん

インクがびよ～ん、って……あああ、白衣に垂れた

Ｓ村さんの悲痛な叫び声と同時に、調剤室の奥にあるスタッフ用の出入り口が開きます。
パート勤務のO崎さんが出勤する時刻なのでした。ぽんぽこ調剤薬局きっての学術派、加えて懇切丁寧な服薬説明と接客が評判の薬剤師です。

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T川さん

O崎さんおはようございます！　そうそう、先日ちょうど患者さんから質問があって、薬局長と論文を検索したんですよ

O崎さんは調剤室に入ると、修正ペンのインクで指先が真っ白になっているS村さんを見下ろしながら、小さなため息をつきました。

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S村さん

O崎さん、おはようさんでございます。これはその……ああ、印字がミスして、修正テープのミスがミスをミスりまして……作り直しますです、はい

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O崎さん

で、患者さんからどんな質問があったんですか？

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T川さん

プータラバスタチンでミョーパチーでしたっけ、薬局長？

【ロンブンを参照すべき副作用の疑問とは？】

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O崎さん

なるほど、副作用についての疑問だったわけですね。難易度の高いテーマだったと思いますよ

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S村さん

薬の副作用は添付文書にも書いてありますし、例えば降圧薬で低血圧なんてのは論文を調べるまでもないと思うのですが、どんな時に論文を調べると良いんですかね……

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O崎さん

薬を飲むことで生じる好ましくない反応を副作用と呼びますけど、薬が直接的な原因となる反応と、そうでない反応があるんです。一般的に副作用と呼ばれるものは、薬が直接的な原因となって発生するものを指します。一方で、薬が間接的に影響して生じる反応もありますよね。例えば、ベンゾジアゼピン系薬剤による倦怠感や日中の傾眠は薬が直接的な原因と言えそうですが、転倒や骨折はどうでしょう？

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T川さん

転ぶときって、地面の状態とか、飲酒していたとか、薬以外にもいろんな原因があって、必ずしも薬の影響とは言えない？骨折もそうですよね。もともと骨密度が低いとか

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S村さん

薬が原因かもしれないけれど、そうでないかもしれない。薬を飲む、飲まないに関わらず、転ぶことはあるし、ベンゾジアゼピンが転倒を起こすというのも、あるいは僕だけにそう見えていたのかもしれない……

その時、ガサっという音に3人は後ろを振り返りました。休憩室のテーブルの上に無造作に積み重ねられた文庫本（だいたい村上春樹氏の小説）が小さな音を立てて崩れたようでした。

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T川さん

やれやれ……

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青島 周一
あおしま　しゅういち

2004 年城西大学薬学部卒業。保険薬局勤務を経て2012 年より医療法人社団徳仁会中野病院（栃木県栃木市）勤務。特定非営利活動法人アヘッドマップ共同代表。
主な著書に『OTC医薬品　どんなふうに販売したらイイですか？（金芳堂）』『医療情報を見る、医療情報から見る　エビデンスと向き合うための10のスキル（金芳堂）』『医学論文を読んで活用するための10講義（中外医学社）』
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