ワクチン接種、医師・看護師以外も担うべき？
調剤室で生まれた「ベン」「ゼン」「カン」の三兄弟。薬剤師がイキイキと働けるようにお手伝いをしたい！と奮闘するベンゼン三兄弟が、薬剤師に聞いた実態調査をレポートします。
m3.com薬剤師会員へ、新型コロナワクチン接種（注射を打つ業務）を担うべき職種について伺ったところ、「医師、看護師」92％と回答。またワクチン接種を担う医療従事者は、医師、看護師だけで足りるのかとの質問では、「感染状況と関係なく困難」39.3％という結果でした。アンケート調査の結果から、薬剤師の皆さんがワクチン接種を担うべき職種だけでは現状として十分な人材の確保は難しいと考えていることが分かりました。その他、薬剤師視点で考える「ワクチン接種の動向について」多くの意見が寄せられています。
新型コロナワクチン接種（注射を打つ業務）はどの職種が担うべき？
新型コロナワクチン接種を担う医療従事者は、医師・看護師だけで足りる？
ベン:
ワクチン接種を進めるために、解決しておきたい課題だね
ワクチン接種について、これだけは言っておきたい
ワクチン接種に関する、薬剤師の役割
- ワクチンの希釈、シリンジへの充填などは薬剤師が担うべき
- 練習さえすれば、医師の管理の下で薬剤師も接種は可能
- 他国での実績はあり、技術的な問題はトレーニングでカバーできる
- 薬剤師は、ワクチン調剤（調製）をすべき
- 一般業務も並行しての実施は困難
- 薬剤師の中には臨床検査技師の資格を持っている者もいるので、筋注なら可能かもしれない
- 薬剤師も「解剖学」「臨床医学」などカリキュラムにありますが患者の「体」に触れる研修はない
- 薬剤師は専門の訓練を受けていないため、静注は無理でも皮下注なら訓練でできる
- ワクチンを薬局で保管しておくことで薬剤師がワクチンを打つことができれば医師の負担も軽減する
- 研修をして薬剤師や臨床検査技師を使えるようにする
- 所属する支部薬剤師会ではワクチン希釈の勉強会を実施した
- 医師の管理下なら、薬剤師でも投与してもいいと思う
ゼン:
ワクチン接種で活躍する機会が増えそうだぜ
ワクチン接種は医師や看護師だけでよいのか
- 注射は医師か看護師以外なし
- 皮下注・筋注は医師・看護師・薬剤師・歯科医に許可する
- 日本では注射は、医師・看護師以外の人から受けた経験がない
- 医学生は国家試験を終えれば当然必須になる
- アナフィラキシーショックが出ることがわかっている以上、医師または医師のもとで指示を受けた看護師がやるべき。マスコミによる安易なミスリードには厚生労働省の見解を訂正してほしい
ワクチン接種は、その他の職種も担うべき
【賛成派の意見】
- 医師、看護師等が担っている他の業務を他の医療従事者がカバーすることで、ワクチン接種にかかる負担を軽減できるようにした方がいい
- 歯科医師は麻酔薬等で注射器を使用しているので問題ないのではないか
- 今後定期的に接種しなければいけない可能性がある以上一定の手技を身につけた医療従事者も投与可能になったほうが感染制御の面で有利なのではないか
- 医師看護師以外にも接種を担う人を増やさないと接種率を上げる事は難しい
- 問診票の確認は医師があらかじめ行うことを条件として接種に関しては手技が適切に行うことができる者であれば問題ない
- 接種は医師・看護師が担うべきと思うが、ワクチンの希釈など接種するまでの作業もあるので、接種前まで他の業種の協力が必要
【反対派の意見】
- 医師や看護師でさえ経験にバラツキがあり、適切に接種しないと神経を痛めると聞いている。なおさらその他の医療従事者では、戦力にならないと思う
- 非医療従事者のボランティアによるワクチン接種は非常に不安
カン:
賛成派の意見が多かったようね
海外でのワクチン接種状況
- アメリカでは薬剤師がインフルエンザの注射を行っている
- 海外のように薬剤師が行うことは検討しても良いと思う
- 次のパンデミックに向けて、薬剤師やその他医療従事者にも予防接種が出来るように準備しておいても良い
- 世界ではワクチン接種がほぼ供給され接種も順調な一方で、日本では未だに接種がそこまで出来ていない現状がある
- 外国では以前より薬剤師もワクチン接種している国があります。コロナ禍ではイギリスなどは医療資格のない一般の人も一定のトレーニングを受けて接種している
- 今後は薬局でもワクチンできる仕組みを作るべき
ワクチンの優先接種・疑問
- なぜ議論なく高齢者優先なのか疑問だ。経済活動を考えるなら20代を中心とした若者を優先して接種してはどうか
- 若者層は消費も経済的に生産性も高齢者層よりも高く、また現在の感染者数割合では20代、30代が中心を占めるため感染状況を鑑みてもその層からワクチン接種を開始することは効果的、合理的な気がする
- 感染者の多い都心部を優先し確保すべき
- 接種の優先順位の付け方が日本だけおかしい
- ワクチン接種する医師看護師が、ワクチンを接種できていないのは問題だと思う
- 赤ちゃん、子供、妊婦への安全性が強化された場合には接種率が上がるのではないか
- 副作用の懸念や、死亡などが、クローズアップされがちだが、ワクチン摂種は、多くの人が受けるべき
- 医療従事者の中でも優先接種順位をつけるべき。特にコロナ患者受入れ病院、ワクチン接種に協力する医療従事者や流行地域の優先接種など検討してほしい
ワクチンの副反応
- ワクチンは効果があるとしても、毎年繰り返す必要があるのなら、国産のワクチンが必要
- 副作用は当然あるはずなので、余り騒がない方がよい
- 副反応で発熱が報告され、特に2回目以降の接種は発熱者が多い。そのため自分の有給を使用して休んでいる状況
ワクチン接種の現場では
- 混乱している状況
- 調製は薬剤師が行っている
- 余ったワクチンの廃棄は、今後も増えると思う
- 貴重なワクチンを個人医院に配布した結果、破棄となっているため集団接種にすべき
- 問診の方法を検討する必要がある
- アンケート形式にし、問題のある回答をした方のみ医師が対応するのはどうか
- 経過観察の会場に医師がいれば良いと思う
ワクチン接種の運用に関する要望や意見
- ワクチン接種と同時に対応できる人を増やさないと年内の国民全員接種は難しい
- 慎重すぎるため、柔軟な運用を期待したい
- できるだけ早く国民全体に行き渡ることを祈る
- インフルエンザと同じレベルで良いのではないか
- 筋注であれば、ある程度の研修をすれば問題なくできるのではないか
- 対応が遅いので、いまあるワクチンだけでもすぐに接種できる体制構築が急務
- 予約日当日に問診をするなら、一定割合のキャンセルは出ると思う。国にキャンセルが出た場合の運用指針を提示してほしい
- ワクチン接種スピードは上げる必要がある
- 日程に余裕がなく不便
- ワクチンの流通が不安定過ぎる
- 感染患者対応施設以外については看護師が溢れているので、接種に関しては広く看護師を手配できるようにすべき
- ワクチン接種の急なキャンセルに対応するために、被験者を確保することは必要だと思う
- 薬剤師に希釈だけさせるために募集しているところがあるが、密になるのではないか
- 国からのワクチン配布予定等の情報が遅すぎる
- ワクチン接種を不安なく打てる情報を構築し、有識者からの発信をして欲しい
- 治験として、リスクよりもベネフィットが高いことが証明されてきている
- 政府、行政ともワクチン接種に全力をそそぐべきであり、非常事態である事の認識が足り無い
- 接種以前にワクチンが全然回ってこないため、この状況でオリンピックを開催するのか疑問
ベン：
ワクチン接種が完了するまで、まだ時間がかかりそうだね
ゼン：
副反応の情報も、知りたいぜ
カン：
チームで連携して協力することが必要になりそうね
ベンゼン三兄弟
ベン・ゼン・カンの三兄弟。調剤室で生まれ、日々がんばる薬剤師を見て育ってきた。薬剤師に元気を届けながら、自分たちもいつか薬剤師になる日を夢見ている。薬剤師がイキイキと働けるようにお手伝いをしたい！と奮闘中♪
《 ベン 》
正義感の強い三兄弟のリーダー。勉強熱心でいろいろなことに興味津々。
熱中するとまわりが見えなくなりがち。
《 ゼン 》
明るくてポジティブな三兄弟のムードメーカー。
調子にのりやすく失敗もするが、立ち直りも早い。
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