電子版お薬手帳、使用実態は？
調剤室で生まれた「ベン」「ゼン」「カン」の三兄弟。薬剤師がイキイキと働けるようにお手伝いをしたい！と奮闘するベンゼン三兄弟が、薬剤師に聞いた実態調査をレポートします。
厚生労働省は令和4年10月から電子版お薬手帳アプリに一般用医薬品などの情報を取り込み、利用者や薬局、医療機関などのメリットや活用方法を実証する「電子版お薬手帳のモデル事業」を開始。マイナポータルを通じてレセプト情報を確認する仕組みや令和5年1月から開始予定の電子処方箋など、医薬品に係る情報を閲覧や参照できる仕組みの構築が進められています。
そこでm3.com薬剤師会員の皆さんに、電子版と紙媒体、どちらのお薬手帳を持参する患者が多いがうかがったところ「紙媒体」91％と回答。医療従事者側として、どちらのお薬手帳が使いやすいかについては「紙媒体」78％という結果が得られました。
さらに「お薬手帳」をめぐり、困った経験があると答えた方は「電子版、紙媒体ともにある」34％となり、電子版のお薬手帳に関する使用実態に関して、リアルな現状や意見が寄せられています。
Q1：電子版と紙媒体、どちらのお薬手帳を持参する患者が多いでしょうか。
ベン:
圧倒的に紙媒体が多いね
Q2：医療提供側者の側としては電子版と紙媒体、どちらのお薬手帳が使いやすいでしょうか。
ゼン:
使いやすいお薬手帳だと嬉しいぜ
Q3：「お薬手帳」をめぐり、何か困ったことを経験したことはありますか。
カン:
困った経験をした方が多かったようね
Q4：Q3と回答された理由を教えてください。
電子版お薬手帳のシステム
- 閲覧はできても、電子カルテへの取込みが困難。現在のところ、電子カルテに手帳作成ソフトが搭載されておらず、別ソフトで処方を再入力する必要がある
- アプリの互換性に難があり、データを表示できないことが間々ある
- 停電時や救急の際に電子媒体は提示困難
- 服用歴や持参薬をカルテに登録する際に、プリントできないため、ベッドサイドで商品名、剤形、規格、用法用量をメモするのが不便
- 電子手帳を見ることができない病院が多い
- 電子だと◯◯残薬あり、血圧の記録の記載など他薬局や医院へのメモが出来ない
- メーカー毎に登録方法が違う
- 電子版は数ヶ月前の記録が確認できない
- 全薬局が統一されていないので、まだ不便
電子版お薬手帳に関する薬局対応
- 自分で操作できない人が若い人にも多い
- 電子はスマホを借りる訳にはいかず、その場で写真を撮って対応
- 電子版はスマホを見せてもらう必要があり、併用薬の確認や記録に時間と手間がかかる
- 全ての併用薬を読み込まれていない時がある
- スマホ忘れ、充電切れ、お父さんのスマホにしか子の手帳アプリが入ってないなどで確認できない場合の調剤報酬算定がややこしい
- システムトラブルや患者が携帯を変えた際、お薬の情報がデータとして入ってこないと言われ時間を取られた
- 電子版使っていると言われれば「手帳あり」算定しているが、本当にこれでいいのだろうか
紙媒体の手帳に関する薬局対応
- お薬手帳を持参せずにお薬手帳に貼るシールが欲しいと言う患者には、明細の薬品名を切って自分でお薬手帳に貼るようにお話している
- 子供の人口がほかの区より多い地区の小児科の門前薬局では、兄弟で受診歴がある患者が間違えて手帳を持って来られる時があるのでデザインの違う手帳を作る様にしている
- 病院が電子版に対応できていないため、持参薬報告をどうやって行っていいか困惑している
困った患者さん
- 電子版・紙媒体を問わず、処方内容に変化がないと新しいシールは不要と思っている患者がいる
- 薬手帳の重要性の認識が浸透していない
- 現状は薬局によって電子版と紙媒体が混在しているため、患者自身も使い分けや服薬履歴を完全に把握できていないことがある
- 何度言っても、病院ごとに別の薬手帳を持ち歩き、中身の確認は個人情報と言って拒否される患者がいる
その他の意見
- マイナンバーカードでの情報一元化は、医療安全的にメリットが大きい
- 個人情報保護については紙媒体が良い
- 正直日本はICT後進国だなと思うことばかり
- 医療機関ごとに別れていると見やすいかも
- 生死を分ける一番重要な状況で役に立たない電子版はお勧めしない。どうしても使いたいなら紙媒体と併用すべき
ベン：
服薬履歴がしっかり確認できる体制が整うといいね
ゼン：
個人情報保護も重要だぜ
カン：
災害や緊急時にも対応できるシステムが必要ね
ベンゼン三兄弟
ベン・ゼン・カンの三兄弟。調剤室で生まれ、日々がんばる薬剤師を見て育ってきた。薬剤師に元気を届けながら、自分たちもいつか薬剤師になる日を夢見ている。薬剤師がイキイキと働けるようにお手伝いをしたい！と奮闘中♪
《 ベン 》
正義感の強い三兄弟のリーダー。勉強熱心でいろいろなことに興味津々。
熱中するとまわりが見えなくなりがち。
《 ゼン 》
明るくてポジティブな三兄弟のムードメーカー。
調子にのりやすく失敗もするが、立ち直りも早い。
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