ベンゼン三兄弟がレポート！薬剤師実態調査

更新日: 2023年4月3日薬剤師コラム編集部

抗肥満薬のOTC化、どう思う？

調剤室で生まれた「ベン」「ゼン」「カン」の三兄弟。薬剤師がイキイキと働けるようにお手伝いをしたい！と奮闘するベンゼン三兄弟が、薬剤師に聞いた実態調査をレポートします。

[目次] 非表示

抗肥満薬のOTC化について、先生のお考えに一番近いものを選択して下さい。
Q1と回答された理由を教えてください。
OTC化された抗肥満薬を販売したいと思いますか？
Q3と回答された理由を教えてください。
Q5：抗肥満薬がOTC化され販売が開始された場合、患者さんに適切な情報提供や指導をできると思いますか？
今後、様々な薬のOTC化が進む可能性がありますが、OTC化した方がよい薬の例があれば理由と一緒に教えてください。
まとめ

大正製薬株式会社が承認を取得した「アライ」は、脂肪吸収阻害作用をもつオルリスタットを有効成分とした内蔵脂肪減少薬です。

オルリスタットは消化管の管腔内で脂肪分解酵素であるリパーゼの活性を阻害することで、食事由来の脂質の吸収を抑制。そのため「アライ」の服用とあわせて食事や運動などの生活習慣の改善を行うことで内蔵脂肪が減少し、腹囲の減少へ導くことが期待されています。

米国や欧州など100以上の国でオルリスタット120mgカプセル、米国、欧州など70以上の国でオルリスタット60mgカプセルがOTCとして承認されていますが、日本では医療用医薬品およびOTCのいずれにおいても初めての成分となります。

そこでm3.com薬剤師会員の皆さんに、抗肥満薬のOTC化についてうかがったところ「良いと思う」30％、「問題あると思う」14％と回答。賛成意見がある一方で、一定数の反対意見があることが分かりました。また薬局での取り扱いに関しては、販売したいと「思う」25％、「思わない」31％となり、「取り扱いが面倒、効果がなかった時のクレームが怖い」など販売については慎重に検討したいと考えているという意見もありました。

しかし販売が開始された場合の患者さんへの情報提供や指導に対しては、「どちらかと言えばできる」42％であり、抗肥満薬の薬局での取扱いの有無に関わらず、問い合わせについてはしっかり対応したいという意向がうかがえました。その他、今後OTC化した方がよい薬やその理由を含め、貴重な意見が寄せられています。

Q1：抗肥満薬のOTC化について、先生のお考えに一番近いものを選択して下さい。

ベン:
問題があると考えている方が一定数いるね

Q2：Q1と回答された理由を教えてください。

とても問題あると思う / 問題あると思う

副作用が起きたときの対応ができない。安易に薬を飲む人が出てくる
自己判断で使用すべき薬剤ではないと思う
肥満に対する薬物治療は必要ない
日常生活に支障がある副作用が報道されていない
他の疾患のOTCについては割と賛成ですが、抗肥満薬については、拒食症、過食症のような服用することが不適切な方も服用できる問題点がある
社会的なニーズはあるかもしれないがダイエットや美容目的に使われることは明らかで、そもそも薬に頼らなければならないほどの肥満なら医師の診察を受けるべき。OTCにそぐわない
都合の良い情報のみを都合よく解釈して使用する可能性がある。また正しい情報を薬剤師に伝えるとは限らないので、薬剤師には高い情報取得能力が求められる
腹囲85-90センチ以上の基礎疾患がない日本人がどれほどいるのか？基礎疾患がないことを確認する（法定健診の結果）には限界がある
シンデレラ体型を求めて若年層の服用が増える可能性があるため。若年層の痩せすぎは将来の骨粗鬆症や生理不順など問題があるため自由に購入出来るのは問題と考える
肥満者の問題に対して根本解決になっていない

とても良いと思う / 良いと思う

努力で痩せられないこともあるから
糖尿病の薬をダイエット目的で使われるよりはいい
医薬品の販売の幅がひろがるため
危険な無許可の輸入薬を服用するよりずっと安全だから
保険診療への依存傾向を変えられる可能性あるため。漢方は品薄、美容目的での糖尿病薬相談など減ると期待
要指導医薬品であれば良いと思う
本来は医療用医薬品であるべきだが、一部の美容クリニックなどでは医療用医薬品をダイエット目的とした不適切処方が散見される。オルリスタットにはその抑止効果を期待
病院診察で防風通聖散を肥満予防でもらう人たちはOTCを買うべき
医療費抑制につながる、薬剤師でも十分対応可能な分野
医師はより専門性の高い疾患治療にあたるべき
現代人は医療に対して全体的に受け身。公園にはいつも運動をしている人がいる世の中で会って欲しい
セルフメディケーションの意識が高まる
将来の生活習慣病予防に期待したい
薬剤師の業務の幅が広がる。健康サポートの役割を担うことができる

どちらでもない

肥満は食事、運動、睡眠をしっかり自己管理を行うことが必要。医薬品は補助役であることを伝え、服薬すれば効果有りとすすめることに問題
GLP−1みたいなのを美容整形で出すよりずっと安全
OTC化されると、不適切な使用を避けるのが困難と思われる
体質が変わったりするわけでないので、継続服用するよりかは生活食事習慣を見直してもらう方が有益なのでは？と思う
日本人は薬の服用に関する教育が欧米や韓国に比べて遅れているように思う。服薬や病気に関する教育が必要
日本人の食生活から、肉類などよりコメ類の炭水化物摂取、糖質摂取が多い場合での効果がわからない
必要ないのに希望される人に上手く説明して気分良く信頼壊さず納得できる説明ができるか不安
抗肥満薬というカテゴリーのネーミングがよくない。こんなネーミングなら誰もが欲しくなる
肥満は本人の意思の弱さによるもので、健康なら薬に頼らなくても良いのでは。チェックシートをすり抜けて（太った人に代理購入してもらうとか）服用する女子が増えそう
OTC販売の経験（店長経験あり）から考えると、OTC薬として注目はされると思うが、陳列を大々的にやるとは思わない。陳列を大々的にやらないなら消費者が見つけられないので購入される個数は多くないと考える