1. 薬剤師トップ
  2. 薬剤師コラム・特集
  3. 薬剤師が知っておきたい！内科疾患の事例検討
  4. 初期抗菌薬選択への理解：解答編｜薬剤師の学び

薬剤師が知っておきたい！内科疾患の事例検討

更新日: 2019年8月27日 近畿国立病院生涯教育センター

シリーズ9

初期抗菌薬選択への理解

治療、副作用マネジメント、チーム医療での薬剤師の関わりについて、様々な疾患を検討する連載コラムです。示された患者情報から後に続くQuestionを考えてみましょう。

初期選択抗菌薬は妥当か。

A．感染臓器を考え、起炎菌を予想して抗菌薬を選択する。

本症例では、尿路感染であることから、E.coli、Enterococcus属、Klebsiella、P.aeruginosa などが考えられる。更に、グラム染色でグラム陰性菌と判明しているため、Empiric therapyとしてEnterococcus属を除く3菌種をカバーできる抗菌薬を選択する。
ここで問題となるのは、P.aeruginosaをカバーするか否か、カバーする場合はその感受性、そして、ESBL産生菌の有無である。患者背景や施設ごとの分離頻度、感受性率を考慮した上で抗菌薬を選択する必要がある。
P.aeruginosaは入院患者や直近に入院歴がある患者、compromised host等の場合はカバーしておくのが望ましい。　Empiric therapyを行う際に有用となるものが、アンチバイオグラムである。施設の感受性情報を確認し、極力狭域の抗菌薬を選択する。
　本症例は入院患者であることから、MEPMの選択は妥当かもしれないが、アンチバイオグラムの情報によっては、CAZの選択も可能となるかもしれない。

すべてのコラムを読むにはm3.com に会員登録（無料）が必要です

m3.com会員の方はこちらからログイン

こちらもおすすめ

近畿国立病院生涯教育センターの画像

近畿国立病院生涯教育センター
きんきこくりつびょういんしょうがいきょういくせんたー

KLEC認定薬剤師を取得しませんか？
近畿国立病院生涯教育センター(KLEC：Kinki National Hospital Lifelong Education Center)とは、近畿国立病院薬剤師会を母体とし、薬剤師認定制度認証機構（CPC）のプロバイダー(G22)として薬剤師の認定薬剤師研修制度を実施する機関です。
外来がん治療認定薬剤師、緩和薬物療法認定薬剤師、日本糖尿病療養指導士、その他団体での認定・専門薬剤師資格取得に繋がります。また、保険薬局の薬剤師であれば、かかりつけ薬剤師の取得条件になります。
QRコード 薬キャリLINE

「薬剤師タイプ診断」や「薬剤師国家試験クイズ」薬剤師の最新情報や参考になる情報を配信中！右のQRコードから登録をおねがいします！

薬剤師の求人転職≪登録者No.1≫　薬キャリ(エムスリーキャリア)公式。5万件以上の薬剤師求人を掲載中。高年収求人や派遣求人も！

薬剤師が知っておきたい！内科疾患の事例検討

もっと見る

アクセス数ランキング

  1. 1
    Q.OTC医薬品としても販売されている抗ヒスタミン薬は？ 薬剤師のための「学べる医療クイズ」
    Q.OTC医薬品としても販売されている抗ヒスタミン薬は？の画像
  2. 2
    アンガーマネジメントができない上司へどう対応すべき？ アンダー30若手薬剤師のための「お悩み相談室」
    アンガーマネジメントができない上司へどう対応すべき？の画像
  3. 3
    え!? 患者さんへの返答はそれで大丈夫？ 薬剤師版しくじり先生！私みたいになるな！
    え!? 患者さんへの返答はそれで大丈夫？の画像
  4. 4
    特別調剤基本料Bが新設された意味 ぺんぎん薬剤師とはじめる！薬剤師のための中医協講座
    特別調剤基本料Bが新設された意味の画像
  5. 5
    10月からの処方箋はココを要チェック ぺんぎん薬剤師とはじめる！薬剤師のための中医協講座
    10月からの処方箋はココを要チェックの画像
  1. 6
    ジェネリック医薬品を提案するときは、アレを押さえておこう マンガで楽しむ薬剤師の日常
    ジェネリック医薬品を提案するときは、アレを押さえておこうの画像
  2. 7
    ハイリスク薬～メトホルミンと消化器症状 薬剤師の気になるトピックをお届け！今月の特集
    ハイリスク薬～メトホルミンと消化器症状の画像
  3. 8
    ハイリスク薬～メトホルミンと乳酸アシドーシス 薬剤師の気になるトピックをお届け！今月の特集
    ハイリスク薬～メトホルミンと乳酸アシドーシスの画像
  4. 9
    Q.食直前に服用する必要があるDM関連の配合剤は？ 薬剤師のための「学べる医療クイズ」
    Q.食直前に服用する必要があるDM関連の配合剤は？の画像
  5. 10
    抗ヒスタミン薬の眠気はなぜ起こる？ 薬剤師の気になるトピックをお届け！今月の特集
    抗ヒスタミン薬の眠気はなぜ起こる？の画像
「ファーマスタイル」が m3.comでも読める！
薬剤師のための研修を探せる、みんなの感想が見れる認定薬剤師ナビ！検索例：「疾患・薬物療法」×「東京」、「糖尿病」×「全国」

新着一覧

20〜30代の薬剤師先生急募：年収600万円：調剤薬局：土日休み

25万人以上の薬剤師が登録する日本最大級の医療従事者専用サイト。会員登録は【無料】です。

m3.com会員としてログインする

m3.comすべてのサービス・機能をご利用いただくには、m3.com会員登録が必要です。

薬剤師コラム　アクセス数ランキング

  1. 1
    Q.OTC医薬品としても販売されている抗ヒスタミン薬は？ 薬剤師のための「学べる医療クイズ」
    Q.OTC医薬品としても販売されている抗ヒスタミン薬は？の画像
  2. 2
    アンガーマネジメントができない上司へどう対応すべき？ アンダー30若手薬剤師のための「お悩み相談室」
    アンガーマネジメントができない上司へどう対応すべき？の画像
  3. 3
    え!? 患者さんへの返答はそれで大丈夫？ 薬剤師版しくじり先生！私みたいになるな！
    え!? 患者さんへの返答はそれで大丈夫？の画像
  4. 4
    特別調剤基本料Bが新設された意味 ぺんぎん薬剤師とはじめる！薬剤師のための中医協講座
    特別調剤基本料Bが新設された意味の画像
  5. 5
    10月からの処方箋はココを要チェック ぺんぎん薬剤師とはじめる！薬剤師のための中医協講座
    10月からの処方箋はココを要チェックの画像

学べる医療クイズ　アクセス数ランキング

  1. 1
    Q.OTC医薬品としても販売されている抗ヒスタミン薬は？ 薬剤師のための「学べる医療クイズ」
    Q.OTC医薬品としても販売されている抗ヒスタミン薬は？の画像
  2. 2
    Q.食直前に服用する必要があるDM関連の配合剤は？ 薬剤師のための「学べる医療クイズ」
    Q.食直前に服用する必要があるDM関連の配合剤は？の画像
  3. 3
    Q.しゃっくり（吃逆）の治療薬として保険適応薬は？ 薬剤師のための「学べる医療クイズ」
    Q.しゃっくり（吃逆）の治療薬として保険適応薬は？の画像
  4. 4
    Q.ビーフリード輸液に配合されているビタミンBは？ 薬剤師のための「学べる医療クイズ」
    Q.ビーフリード輸液に配合されているビタミンBは？の画像
  5. 5
    Q.網膜症を抑制する効果のあるSU薬は？ 薬剤師のための「学べる医療クイズ」
    Q.網膜症を抑制する効果のあるSU薬は？の画像

注目のキーワード

薬剤師あるある 調剤報酬改定 服薬指導 薬剤師に聞きました アンケート 医療クイズ 失敗列伝 診療報酬改定 ebm 感染症対策
Follow @m3.com.pharmacist

Follow
on Facebook
Follow @m3com_ph

Follow
on X

薬剤師急募：年収600万円：残業なし：産休・育休あり