【2026年版】在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料の算定要件をわかりやすく解説
在宅で療養している患者さんの体調変化により、薬剤師が緊急に訪問する場合、要件を満たせば在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料が算定できます。
今回は、在宅患者緊急訪問管理指導料1.2の違いや算定要件、レセプト・薬剤服用歴への必要な記載内容などを解説していきます。
在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料とは
在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料とは、在宅医療を受けている患者さんの急な病状の変化などに対応するため、医師の指示で薬局の薬剤師が緊急で訪問し、薬学管理や服薬指導を行った場合に算定できる点数のことです。
在宅患者訪問薬剤管理指導料は、計画的な訪問薬剤管理指導を行った際に算定しますが、在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料は、あらかじめ定めた訪問の計画以外で患家を訪問して必要な薬学的管理指導を行うのが特徴です。
2026年度の調剤報酬改定における変更点
2026年度の調剤報酬改定では、在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料に関しても変更が加えられました。
在宅患者に対するオンラインによる薬学的管理等は、従来の評価体系ではそれぞれ「在宅患者オンライン薬剤管理指導料」および「在宅患者緊急オンライン薬剤管理指導料」として算定されていました。しかし今回の改定では、オンライン薬剤管理指導については、簡素化の観点から整備が行われ、服薬間指導料4のロ・ハとして再編されています。
| 改定前（2024年） | 改定後（2026年） |
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【在宅患者訪問薬剤管理指導料】 在宅患者オンライン薬剤管理 指導料59点（廃止） 【在宅患者緊急訪問薬剤管理 指導料】 在宅患者緊急オンライン薬剤 管理指導料59点（廃止） |
【服薬情報等提供料】 1〜3 （略） 4 情報通信機器を用いた服薬指導を行った場合 イ：原則３月以内に再度処方箋を提出した患者に 対して行った場合 45点 ロ：在宅で療養を行っている患者であって通院 が困難なものに対して行った場合 （ハの場合を除く。）59点 ハ：ロのうち、患者の状態の急変等に伴い行った場合59点 二：イからハまでの患者以外の患者に対して 行った場合 59点 |
参照：令和8年診療報酬改定の概要【調剤】 ／厚生労働省
在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料の算定要件
在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料の主な算定要件は以下のように定められています。
訪問薬剤管理指導を実施している保険薬局の保険薬剤師が 、在宅での療養を行っている患者であって通院が困難なものの状態の急変等に伴い、当該患者の在宅療養を担う保険医療機関の保険医又は当該保険医療機関と連携する他の保険医療機関の保険医の求めにより、当該患者に係る計画的な訪問薬剤管理指導とは別に、緊急に患家を訪問して、患者又はその家族等に対して必要な指導等を行った場合に算定する。ただし訪問後は、当該保険医に対して訪問結果について必要な情報提供を文書で行うこと。
在宅療養を担う保険医療機関の保険医と連携する他の保険医の求めにより実施した場合は、当該保険医に加え、当該患者の在宅療養を担う保険医療機関の保険医にも文書で情報提供を行う必要があります。
なお、在宅療養を担う保険医療機関の保険医と連携する他の保険医については、担当医に確認し、薬学的管理指導計画書等に当該医師の氏名と医療機関名を記載することが求められています。
あらかじめ患者や家族の同意を得ていれば、在宅協力薬局が基幹薬局に代わって訪問することも可能です。
以下のような場合は算定ができません。
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