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医師が回答！薬剤師のための「臨床お悩み相談」

更新日: 2025年10月6日 薬剤師コラム編集部

PPIとH2ブロッカー併用処方の意図とは？内科・消化器内科医が回答

PPIとH2ブロッカー併用処方の意図とは？内科・消化器内科医が回答のメイン画像

処方せんや投薬に関する薬剤師の疑問のうち、疑義照会で解決しづらいものについて、m3.com医師会員＜エキスパート＞からの回答を掲載します。

Q．PPIとH2ブロッカーの併用処方

40代／病院・診療所勤務

別々の病院からPPIとH2ブロッカーが処方され、処方医も了承のもと、どちらも継続で服用している患者さんがいます。PPIとH2ブロッカーをあえて併用するケースもゼロではないと聞きました。実際にこれらを併用する意義やエビデンスはあるのでしょうか？ご教示いただけますと幸いです。

7名の「内科」「消化器内科」の医師の回答を紹介します。

医師回答のまとめ

PPIは日中の酸分泌抑制に優れ、H2ブロッカーは夜間酸分泌抑制に即効性があります。通常はPPI単剤で十分ですが、夜間酸分泌が残るNocturnal Acid Breakthroughなどには、就寝前H2ブロッカー追加が有効なことも。ただし長期併用は耐性や保険査定上の問題があり、明確な目的がない場合の併用は推奨されません。

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