【一覧表】DPP-4阻害薬9剤比較｜腎機能別用量とGLP-1併用の注意点
[目次]
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DPP-4阻害薬の作用機序～どうやって血糖値を下げるのか
「DPP-4阻害薬」は、食事をしたときに腸から分泌される「インクレチン」というホルモンの働きを利用して、血糖値を下げる薬です。
代表的なインクレチンには「GLP-1」と「GIP」があります。これらの「インクレチン」には、血糖値が高いときに膵臓からのインスリン分泌を促すなどの作用がありますが、通常は体内の「DPP-4（Dipeptidyl Peptidase-4）」という酵素によって短時間で分解されてしまいます。
DPP-4阻害薬は、この「DPP-4」という酵素を阻害して「インクレチン」の作用を長持ちさせることで、血糖値を下げる効果を発揮します。
DPP-4阻害薬には、どんな特徴があるか
「DPP-4阻害薬」はその作用メカニズムから“血糖値が高いとき”に作用しやすいため、単独では低血糖を起こしにくいという長所があります。そのため、低血糖リスクを避けつつ血糖値を下げたい場合によく用いられる薬です。
DPP-4阻害薬には、どんな薬があるか
現在の日本では、「DPP-4阻害薬」は全部で9種が承認されています。いずれも2型糖尿病に用いられますが、用法や配合剤の有無、腎障害時の減量方法、起こしやすい相互作用などには、細かなところに違いがあります。
【一覧表】「DPP-4阻害薬」の用法や配合剤の有無
| 一般名 | 先発医薬品 | 服用回数 | 配合剤 |
| シタグリプチン | ジャヌビア グラクティブ |
1日1回 | スージャヌ （＋イプラグリフロジン） |
| アログリプチン | ネシーナ | 1日1回 | イニシンク （＋メトホルミン） リオベル （＋ピオグリタゾン） |
| サキサグリプチン | オングリザ | 1日1回 | - |
| リナグリプチン | トラゼンタ | 1日1回 | トラディアンス （＋エンパグリフロジン） |
| テネリグリプチン | テネリア | 1日1回 | カナリア （＋カナグリフロジン） |
| ビルダグリプチン | エクア | 1日1～2回 | エクメット （＋メトホルミン） |
| アナグリプチン | スイニー | 1日2回 | メトアナ （＋メトホルミン） |
| トレラグリプチン | ザファテック | 週1回 | - |
| オマリグリプチン | マリゼブ | 週1回 | - |
