ヒヤリ・ハット事例「食後と絶食下投与」の選択
病院・薬局で日々発生するヒヤリ・ハットは、放置して積み重なると大きな事故につながりかねません。患者さんへ安全な医療を提供するためにも、ヒヤリ・ハット事例を共有し、疑義照会や服薬指導に役立てられるよう、薬剤師さんの視点で丁寧に解説します。
☆皆さんの身近で起きた事例も募集中です。報告は記事下部のアンケートからお願いします☆
事例
| 対象の薬 | レルミナ錠40mg |
|---|---|
| 医師の指示 | レルミナ錠40mg 1日1回1錠 昼食後（服用開始日の指示なし） |
事例の詳細
婦人科を受診された患者さんがレルミナ錠40mg 1日1回1錠の処方箋を持って来局されました。昼食後薬として処方されていたので、添付文書で用法を確認しました。
薬剤の添付文書に記載された用法は1日1回食前投与となっており、食後投与は絶食下投与と比較してCmaxおよびAUC120が低下すると記載されていました。
処方箋の昼食後薬という記載が気になったため、患者さんに初回投与であるかを確認しました。初めての薬という回答だったので、服用開始日の指定が無いのも不安に思いました。
そこで処方医へ疑義照会を行ったところ、用法が昼食前に変更になり、月経周期1～5日目から服用を開始するように指示を受けました。
薬剤師の対応
Point 1
添付文書の用法で、1日1回食前投与、食後投与は絶食下投与と比較してCmaxおよびAUC120が低下することを確認しました
Point 2
レルミナ錠40mgは初回投与でしたが、服用開始日の指示はありませんでした
Point 3…
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