グルコンサンK錠からアスパラカリウム錠へ変更。カリウム量換算ミスのヒヤリハット！

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「アスパラカリウム錠」と「グルコンサンK錠」のヒヤリハット事例

対象の薬	アスパラカリウム錠300mg
医師の指示	グルコンサンK錠5mEq

患者にグルコンサンK錠5mEq 1日4錠が処方された。処方箋を応需した薬局では、当該薬剤の在庫がなく、入手も困難であったため、在庫のあるアスパラカリウム錠300mgへの変更を処方医に提案することにした。

カリウム量が同等になるようにmEq数で換算を行ったところ、グルコンサンK錠5mEq 4錠(20mEq)は、1錠あたり1.8mEqであるアスパラカリウム錠300mg 11錠という結果になった。

アスパラカリウム錠300mgの添付文書に記載されている用量を超過するため、カリウム製剤の換算方法について改めて確認したところ、生体内利用率の違いから単純にmEq数での換算はできないことが分かった。

製薬企業の製剤情報Q&Aには、グルコンサンKからアスパラカリウムに切り替える際には、mEq数の約4割を目安に開始することと記載があった。この情報をもとに処方変更を提案したところ、アスパラカリウム錠300mg 1日4錠へ変更になった。