芍薬甘草湯で血清カリウム値3.1？減薬を提案したヒヤリハット事例
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「ツムラ芍薬甘草湯エキス顆粒」のヒヤリハット事例
| 対象の薬 | ツムラ芍薬甘草湯エキス顆粒（医療用）1回2.5g 1日1回 就寝前 |
|---|---|
| 医師の指示 | ツムラ芍薬甘草湯エキス顆粒（医療用）1回2.5g 頓服 |
「ツムラ芍薬甘草湯エキス顆粒」のヒヤリハット事例の詳細
患者は、施設に入居する前から「ツムラ芍薬甘草湯エキス顆粒（医療用）」1回2.5g 1日1回 就寝前を継続して服用していた。
患者から冬場に足がつることがあったが、気温が高くなってからは症状が出ていないことを聴取した。
血液検査の結果、血清カリウム値が3.1mEq/Lであり基準値以下であったこと、患者が90歳代であること、服薬が長期化していることを鑑み、服薬情報提供書を用いて主治医に頓服への用法変更を提案した。
その結果、連日の服用は中止となり、症状が出現した時のみに服用することになった。
薬剤師の対応
Point 1
患者は、施設に入居する前からツムラ芍薬甘草湯エキス顆粒（医療用）1回2.5g 1日1回 就寝前を継続して服用していた。
Point 2
患者から、冬場に足がつることがあったが、気温が高くなってからは症状が出ていないことを聴取した。血液検査にて血清カリウム値が3.1mEq/Lであり基準値以下、患者が90歳代であること、服薬が長期化していることを鑑み、服薬情報提供書を用いて主治医に頓服への用法変更を提案した。
Point 3
連日服用から、頓服へ変更になった。
ヒヤリハットを防ぐ「ツムラ芍薬甘草湯エキス顆粒（医療用）」の知識
ツムラ芍薬甘草湯エキス顆粒（医療用）の添付文書情報は、以下のとおりです。
- 組成：本品7.5g中、日局カンゾウ6.0g・日局シャクヤク6.0gの混合生薬の乾燥エキス2.5gを含有する。
- 効能又は効果：急激におこる筋肉のけいれんを伴う疼痛、筋肉・関節痛、胃痛、腹痛
- 用法及び用量に関連する注意：本剤の使用にあたっては、治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること。
- 重要な基本的注意：本剤にはカンゾウが含まれているので、血清カリウム値や血圧値などに十分留意すること。
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