認知症の暴言はエチゾラムの副作用？抑肝散へ変更したヒヤリハット事例
[目次]
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エチゾラム（先発品：デパス）服用中の認知症患者に暴言・被害妄想がみられたヒヤリハット事例
| 対象の薬 | エチゾラム錠0.5mg「アメル」 |
|---|---|
| 医師の指示 | ツムラ抑肝散エキス顆粒（医療用） |
事例の詳細｜家族の相談から服薬情報提供書で処方医へ報告
80歳代の認知症の患者が、「エチゾラム錠0.5mg『アメル』」を継続して服用していた。薬剤を交付する際、家族から患者の暴言や被害妄想について相談があった。
薬剤師は家族の了解を得たうえで、服薬情報提供書を用いて処方医に患者の状況報告と薬剤変更の提案を行い、ケアマネジャーとも情報を共有した。その結果、処方医はエチゾラムによる副作用の可能性を疑い、段階的にエチゾラム錠0.5mg「アメル」の減量を行った。
最終的にはエチゾラム錠0.5mg「アメル」は処方から削除となり、「ツムラ抑肝散エキス顆粒」（医療用）が処方された。
その後、家族から、患者の暴言・被害妄想は劇的に改善し、介護のストレスが軽減したと報告を受けた。
薬剤師の対応｜エチゾラム（デパス）の減量から抑肝散への変更まで
Point 1
80歳代の認知症の患者が、「エチゾラム錠0.5mg『アメル』」を継続して服用していた。薬剤を交付する際、家族から患者の暴言や被害妄想について相談があった。
Point 2
薬剤師は家族の了解を得たうえで、服薬情報提供書を用いて処方医に患者の状況報告と薬剤変更の提案を行い、ケアマネジャーとも情報を共有した。
Point 3
処方医はエチゾラムによる副作用の可能性を疑い、段階的にエチゾラム錠0.5mg「アメル」の減量を行った。最終的にはエチゾラム錠0.5mg「アメル」は処方から削除となり、「ツムラ抑肝散エキス顆粒」（医療用）が処方された。
その後、家族から、患者の暴言・被害妄想は劇的に改善し、介護のストレスが軽減したと報告を受けた。
BPSDを起こし得る薬剤とは？エチゾラム（デパス）・抑肝散の基礎知識
「かかりつけ医のためのBPSD（認知症の行動・心理症状）に対応する向精神薬使用ガイドライン (第2版)」によると、BPSD様症状を引き起こし得る薬剤として、以下の薬剤があげられています。
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