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疾患別・感染症と抗菌薬の選び方

更新日: 2022年4月7日 柳瀬 昌樹

小児の肺炎２

疾患別・感染症と抗菌薬の選び方の画像1
[目次] 非表示
  1. S.pneumoniae
  2. H.influenzae
  3. S.aureus
  4. その他の原因菌

さて、https://pharmacist.m3.com/column/infection/3113は、小児の肺炎の重症度鑑別やスコアリングを経て、エンピリックテラピーまでをご紹介しました。今回は、原因菌が判明してからのDefinitive Therapyをご紹介していきたいと思います。

S.pneumoniae

S.pneumoniaeの場合には、その菌のPCGのMIC（最小発育濃度）の値によって選択すべき治療を分けることが推奨されています。

PCG MIC≦2ug/ml
アモキシシリン経口 1回10～15mg/kg 1日3回
アンピシリン静注または点滴 1回30～50mg/kg 1日3～4回
PCG MIC≧4ug/ml
テビペネムピボキシル経口 1回4～6mg/kg 1日2回
セフォタキシム静注or点滴 1回30～40mg/kg 1日3回
セフトリアキソン静注or点滴 1回25～30mg/kg 1日2回
1回50～60㎎/kg 1日1回
パニペネム/ベタミプロン点滴 1回20mg/kg 1日3回
メロペネム点滴 1回20mg/kg 1日3回

H.influenzae

H.influenzaeの場合、菌の耐性を以下の分類で分け、抗菌薬の選択を行います。

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柳瀬 昌樹
やなせ　まさき

薬剤師。薬科大学を卒業後、現在に至るまで病院勤務を続け、糖尿病、感染症などの専門資格を取得。医師の先生方からの全面的ご協力の下、日々奮闘中。
主な取得資格：糖尿病療養指導士、糖尿病薬物療法認定薬剤師、抗菌化学療法認定薬剤師、日本病院薬剤師会病院薬学認定薬剤師、実務実習認定薬剤師
所属学会：日本糖尿病学会、日本くすりと糖尿病学会(認定薬剤師認定委員兼務)、日本化学療法学会、日本病院薬剤師会
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