薬剤師必見！「大建中湯（ツムラ100）」の副作用と初期症状
- 大建中湯（ツムラ100）は漢方薬の中で最も処方されている方剤である
- 大建中湯（ツムラ100）は漢方薬の中でエビデンスが多い方剤である
- 大建中湯（ツムラ100）は4つの生薬から成り、腹部を温めることで効果を発揮する
- 大建中湯（ツムラ100）の副作用が問題になりにくい理由
- 大建中湯（ツムラ100）の注意すべき副作用と初期症状
- 大建中湯（ツムラ100）の服用に注意が必要なケース
臨床現場で働く薬剤師にとって、漢方薬の「大建中湯（だいけんちゅうとう/ツムラ100）」は、目にすることの多い処方かもしれません。なんとなく安全だというイメージから、つい、投薬が流れ作業になってはいないでしょうか？そこで、大建中湯の安全性について、もう一歩踏み込んで知識を深めていきましょう。
「大建中湯（ツムラ100）」の効果とは？構成をみてみよう
大建中湯（ツムラ100）は、臨床においてよく処方される漢方薬です。厚生労働省の公表するNDBオープンデータ（※1）によると、外来における院外処方件数は漢方薬の中で大建中湯がいずれの年も一位でした。
その理由に、患者の幅広い症状に対応可能な薬剤であることやエビデンスが充実していることなどが考えられます。
特に、術後腸閉塞（イレウス）の予防、過敏性症候群への効果、腸粘膜バリアの保護といった分野でのエビデンスではランダム化比較試験など信頼性の高い研究結果も多く、臨床現場で支持されています。
添付文書には、以下のように記されています。
【100】ツムラ大建中湯エキス顆粒（医療用）
＜効能又は効果＞
腹が冷えて痛み、腹部膨満感のあるもの
便秘症状にも出される漢方薬ですが、下剤作用のある生薬（ダイオウやボウショウなど）は含まれていません。この方剤は、カンキョウ、ニンジン、サンショウの三味に、コウイを加えた生薬から構成されています。
カンキョウ・サンショウは腸管を温めて体内の血流を良くし、ニンジンは消化器の動きを改善します。コウイは痛みを緩和しながら他三味の働きを助けます。
大建中湯の「中」は消化管のことを指し、この働きを“建て直す”薬剤であることが名称の由来とされ、寒冷（血流障害）を伴う消化管の機能低下と腹痛に用います。
薬効薬理試験では、ヒトにおいて、消化管運動促進作用、腸管血流増加作用及び消化管ホルモン分泌作用が確認されています。
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