【患者から質問】デエビゴとベルソムラ：切り替える理由ってなに？
[目次]
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不眠症治療薬の「デエビゴ（レンボレキサント）」と「ベルソムラ（スボレキサント）」は、近年処方数が増加しているオレキシン受容体拮抗薬です。
同じ薬効ですが、何が違うのかは意外と答えるのが難しいですよね。今回のコラムでは、デエビゴ（レンボレキサント）とベルソムラ（スボレキサント）の違いについて詳しく解説します。
「デエビゴ（レンボレキサント）」ってどんな薬？
デエビゴ（レンボレキサント）は、覚醒に関わるオレキシンの受容体結合を阻害する薬剤です。
ベンゾジアゼピン系などが脳の興奮を抑えるブレーキ役であるGABAの働きを強め、脳の過剰な活動（機能）を抑制・鎮静させるのに対し、デエビゴは脳の覚醒スイッチをOFFにすることで、自然に近い生理的な眠りを促します。そのため、依存性やふらつきのリスクが少ないのが大きな特徴です。
「デエビゴ（レンボレキサント）」と「ベルソムラ（スボレキサント）」の効果の違いとは？
多くの臨床試験を統合して比較した解析（ネットワークメタ解析）において、「デエビゴ（レンボレキサント）」は「ベルソムラ（スボレキサント）」と比較して「入眠潜時（眠りにつくまでの時間）」を有意に短縮させたという報告があります。
「布団に入ってもなかなか寝付けない」という入眠困難の訴えがある患者さんには、デエビゴ（レンボレキサント）への変更が理にかなった選択肢となります。
「デエビゴ（レンボレキサント）」と「ベルソムラ（スボレキサント）」の禁忌の違いはある？
「ベルソムラ（スボレキサント）」は、「クラリスロマイシン」などの強力なCYP3A阻害薬と併用できません。一方、デエビゴは併用注意にとどまるため、減量などで対応可能です。
ただし、「デエビゴ（レンボレキサント）」は重度の肝機能障害には禁忌なので、肝硬変などの患者さんにはベルソムラが選ばれるケースがあります。
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