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薬剤師くるみぱんの勉強ノート

更新日: 2023年9月2日 くるみぱん

前立腺肥大症治療薬「α₁遮断薬」「PDE5阻害薬」「5α還元酵素阻害薬」の特徴とは？

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  1. 排尿症状を改善する「α₁遮断薬」
  2. 下部尿路症状（LUTS）を良化させる「PDE5阻害薬」
  3. 前立腺細胞の増殖を抑制する「5α還元酵素阻害薬」
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排尿症状を改善する「α₁遮断薬」

前立腺や膀胱頸部、後部尿道の平滑筋に存在するα₁受容体を遮断して緊張を和らげることで排尿症状を改善します。

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α₁受容体には3つのサブタイプがあり、α₁Aは前立腺、α₁Bは血管平滑筋、α₁Dは前立腺と膀胱頸部に存在します。これらのサブタイプに非選択的に作用するのが第一世代のウラピジル、テラゾシン、プラゾシンです。血管にも作用することからBPH以外に高血圧にも適応があります。高血圧に効くメリットである一方で血圧低下によるめまいや立ちくらみなどの症状に注意しなければなりません。

そこで開発されたのがα₁A/1Dへの選択性を高めた第二世代の「α₁遮断薬」です。シロドシンはα₁Aへ、タムスロシンとナフトピジルはα₁A/1Dへ選択的です（タムスロシン：α₁A＞α₁D、ナフトピジル：α₁A＜α₁D）。

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国家試験に受かり、薬学生から薬剤師となったくるみぱんさん。現場での実践的なスキルや薬剤師に必要な専門知識をわかりやすくまとめた勉強ノート「くるみぱんの 薬学×付箋ノートBOOK」は、Instagramでも大人気。薬剤師くるみぱんさんの、ためになる勉強ノートをご紹介します。
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