熱中症に頭痛薬、何が問題?暑い日の頭痛に対処する際の注意点
患者さんから「頭痛薬」を求められた際、その頭痛が脳梗塞やクモ膜下出血のような危険な疾患の兆候ではないか、を確認することは非常に重要です。しかし、夏場には他にもう1つ注意したいものがあります。それが、「熱中症」です。
頭痛は「熱中症」の一般的な症状であるため、特に暑い日には、患者さんが訴える頭痛の原因が「熱中症」である可能性を常に疑わなければなりません。そこで今回は、この暑い日の“熱中症と疑わしい頭痛症状”にどう対応するのか、そのポイントを解説します。
- 「熱中症」と「頭痛」にはどんな関係があるのか
- 「熱中症」にNSAIDsやアセトアミノフェンを使うのは、なぜ不適切なのか
- 「熱中症」かどうかを見分けるには、何がポイントになるか
「熱中症」でも「頭痛」の症状はよくある?
「熱中症」は、高温な環境に曝され続けたことによって、身体の体温調節機能などが破綻して起こる様々なトラブルの総称です。軽いものであれば、めまいや立ち眩みなどで済みますが、重くなってくると痙攣や手足の運動障害なども起こし、最悪の場合は死に至ることもあります。
そのなかで、「頭痛」は軽症のⅠ度と重症のⅢ度の間、Ⅱ度の代表的な症状として挙げられています1)。
※熱中症の重症度分類
| Ⅰ度 | めまい、立ち眩み、筋肉痛、大量の汗 |
| Ⅱ度 | 頭痛、吐き気・嘔吐、倦怠感 |
| Ⅲ度 | けいれん、意識障害など |
| Ⅳ度 | 深部体温が40℃以上 |
一般的に「熱中症」では、多少の「頭痛」があったとしても、意識がハッキリしていて会話もできる、自力で水分摂取もできる、というような軽症寄りの状態であれば、涼しい場所で身体を冷やす、水や電解質を補給する、といった対応でも十分に軽快することがあります1)。
しかし、ここで最も優先すべきは「頭痛」の対症療法ではなく、「熱中症」への対応である、という点には注意が必要です。
また、「頭痛」の症状が強い場合や、頭痛と併せて嘔吐や判断力の低下といった症状を伴っている場合には、Ⅱ度のなかでも重症寄りと判断し、すぐに病院受診してもらった方が無難です。