クイズで知ろう、メイバランス。26年改定「処方制限」でエンシュアの代替に？

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2026年度の診療報酬改定により、「経腸栄養剤」（エンシュアなど）の保険給付ルールが厳格化され、処方のハードルが高まりました。

薬剤師として患者さんの背景に応じた栄養指導を行う重要性が増す一方で、「食事でそこまで対応するのは難しい」という患者さんが多いのも現状です。

そこで注目されているのが、国の審査を経て許可を得た「総合栄養食品」です。
対象となる食品はいくつかありますが、今回はその中から「メイバランス」について深掘りします。

こうした製品を詳しく知ることは、患者さんの生活を支えるだけでなく、調剤報酬以外のOTCや食品による利益という面でも、薬局の大きな強みとなるのではないでしょうか。

＜クイズ①＞

正解と解説 表示

エンシュア・Hとメイバランスでは、1本あたりの容量が異なります。もし、メイバランスをエンシュア・Hと同量の250mlを摂取すれば、カロリーはエンシュアよりも多く摂れるということになります。

ではカロリー以外の栄養成分はどうでしょうか？

エンシュア・HとメイバランスMiniカップミルクテイストシリーズ（総合栄養食品）の比較

100mLあたりの栄養成分比較一覧
※1 食物繊維は1kcal/gで計算
※2 レチノール活性当量
※3 ナイアシン当量

成分を比較してみると、食品とはいえメイバランスの栄養成分はエンシュアといい勝負。むしろ、メイバランスの方が多く配合されている成分もあるのがわかります。

細かい違いはありますが、市販の総合栄養食品でも十分代用が可能というのがわかります。

「総合栄養食品」とは食事の代替となるよう、食事として摂るべき31種の栄養素がバランス良く含まれている食品です。疾患等により通常の食事で十分な栄養を摂ることができないときの栄養補給に適しているとされており、国の審査を受け許可を得た食品になります。

そのため、「エンシュア」などの経腸栄養剤からの切り替えとしては、患者さんの納得度も高くおすすめしやすいのではないかと思います。

ちなみに、この「総合栄養食品」として認められているものには、メイバランスの他にも「アイソカル」、「シーゼット･ハイ」、「ぺプタメンプレビオ」などがあります。

同じシリーズでも、メイバランス同様、「総合栄養食品」であるものとそうでないものがあります。許可されたものには許可マークと「総合栄養食品」の文字が表示されているためご確認ください。

メイバランスには様々なタイプ（剤形）があり、同タイプにフレーバーも数種あるので詳しくみていきましょう。

分類	製品名・タイプ	フレーバー	特徴・主な対象者
医療用医薬品（濃厚流動食）	エンシュア・H	全7種	医師の処方が必要な医薬品
メイバランス液体シリーズ	ミルクテイスト	全5種	定番の甘みのあるドリンクタイプ（総合栄養食品）
	スープテイスト	全2種	甘い味が苦手な方に向けた塩味のあるシリーズ（総合栄養食品）
	発酵仕込み	全2種	ガラクトオリゴ糖配合で、お腹の健康を意識した栄養強化タイプ
	Arg	全2種	遊離アルギニン、亜鉛、銅、鉄、ビタミンA・C・Eを強化したタイプ
メイバランス液体以外のシリーズ	ソフトJelly	全8種	液体では誤嚥（ごえん）が心配な方におすすめの嚥下しやすいゼリータイプ。フレーバーの種類が非常に多く、デザート感覚で食べやすい。
メイバランス液体以外のシリーズ	アイス	全3種 ※一部は通販や施設向け等の限定	食欲がない時や暑い日でも食べやすいアイスクリーム。 1カップ（80ml）で100kcalと、少量で高カロリーを摂取できる。デザート感覚で食べやすい。