2024年度調剤報酬改定の背景や全体像、調剤基本料・各種加算の改定

「ぺんぎん薬剤師が解説する2024（令和6）年度調剤報酬改定のポイント」では、3つの記事に分けてまとめています。

目的とする内容に応じた記事を読んでいただければと思います。

2024（令和6）年度調剤報酬改定の背景と全体像

2024（令和6）年度の調剤報酬改定について考える上で、押さえておきたい今回の診療報酬改定の背景や全体像について、ポイントを整理します。

2024診療報酬改定の背景

2024（令和6）年度の診療報酬改定は、これらのキーワードを取り入れたものになっており、調剤に関する部分にも大きく影響しています。

2024診療報酬改定の実施時期

診療報酬改定DXの一つとして、2024（令和6）年度診療報酬改定の実施時期が、従来の4月から6月に後ろ倒しされました。告示は例年通り3月に行われましたが、改定が実施されるのは6月となり、十分準備をもって臨むことが可能になっています。

2024診療報酬改定の全体像（改定率）

2024（令和6）年度診療報酬改定の改定率は、＋0.88％と発表されています。この数字だけ見ると、過去10年で最大のプラス改定になりますが、そのまま評価するには難しい内容となっています。

まず、この＋0.88％には、「看護職員、病院薬剤師その他の医療関係職種について、令和6年度にベア＋2.5％、令和７年度にベア＋2.0％を実施していくための特例的な対応（＋0.61％）」、「入院時の食費基準額の引き上げ（１食当たり30円）の対応（うち、患者負担については、原則、１食当たり30円、低所得者については、所得区分等に応じて10～20円）（＋0.06％）」、「生活習慣病を中心とした管理料、処方箋料等の再編等の効率化・適正化（▲0.25％）」が含まれており、これらを除くと＋0.46％となります。

実際に、資料の中でも各科改定率（医科＋0.52％、歯科＋0.57％、調剤＋0.16％）は＋0.46％をベースに考えられています。

ですが、＋0.46％の中には、「40歳未満の勤務医師・勤務歯科医師・薬局の勤務薬剤師、事務職員、歯科技工所等で従事する者の賃上げに資する措置分（＋0.28％程度）を含む」と記載されており、それを除くと、改定率は＋0.18％となります。

賃上げ関連等を除いた改定率は＋0.18％。大きく報じられた＋0.88％とは大きく異なる数字になります。また、これら改定率とは別の部分で、「調剤基本料等の適正化」が行われることが明記されており、調剤に注目して考えると、かなり厳しい改定であることが予想されていました。

2024（令和6）年度の調剤基本料に関する改定のまとめ

最初に、2024（令和6）年度診療報酬改定で実施される、調剤基本料に関連する改定内容を簡単に整理します。

調剤基本料

今回の改定における点数の変化を表にまとめます。