増える市販薬オーバードーズ　背景と患者心理に真剣に向き合う｜ファーマスタイル（ダイジェスト版）

かつては司法の問題とされていた薬物の乱用ですが、最近では刑事罰に問われず、より手に入りやすい処方薬や市販薬の乱用が増えてきています。市販薬の乱用は、特に10歳代の子どもにおいて年々増加しています。市販薬乱用の背景やその実態、乱用の頻度が高い市販薬、乱用や依存に至った患者さんとどのような姿勢で向き合うかについて、埼玉県立精神医療センター 副病院長 成瀬暢也氏にお話を伺いました。

「乱用」はルール違反な使い方

薬物の乱用というのは、覚せい剤など法律に抵触するものを使用した場合や、処方薬や市販薬などを本来の使用目的ではない使い方をしたり、用法・用量を守らないなど、「ルール違反」といえるものがその範疇に入ります。

処方薬や市販薬の乱用が増加

過去、乱用される薬物は覚せい剤やシンナーなどが多かったのですが、近年、乱用される薬物は、医療機関での処方薬であるベンゾジアゼピン系の睡眠薬や抗不安薬、および市販薬など、入手しやすい薬物が多くなってきています。
日本では1 9 8 7 年から全国の精神科医療施設に入院または外来で診療を受けた患者の実態調査がほぼ2 年ごとに実施されています。2022 年には「アルコール以外の精神作用物質使用による薬物関連精神障害患者」を対象に、1 年以内に使用がある主たる薬物（現在の精神科的症状に関して臨床的に最も関連が深いと思われる薬物）の内訳が示されましたが、上位の睡眠薬・抗不安薬28. 7％、覚せい剤28. 2％に次いで、市販薬は2 0 . 0％も占めていました。年代別のデータとして10 歳代では、市販薬の使用の割合が2016 年は25. 0％でしたが、2022 年は65. 2％まで増加しています。

市販薬は未成年にも簡単に手に入る　そして、使っても捕まらない

市販薬は、家庭内に日常的に存在し、高額ではなく、お酒やタバコとは異なり未成年でも簡単に購入できてしまいます。　また、覚せい剤などとは違って違法性がないため「医薬品を使って何が悪いのか」というように、問題意識が低いことも特徴です。

乱用リスクがある6つの成分

厚生労働省からは、乱用等のおそれのある医薬品として6 つの成分が指定されています。

市販薬の乱用が発見されるきっかけ

市販薬の乱用が発見されるきっかけとしては、大量服薬による“ もうろう状態” が学校や家で気づかれるケースや、病院に救急搬送されるケースなどがあります。

SNSで出回る乱用の情報

市販薬の乱用はSNSの普及と関係しています。
通常は、市販薬をたくさん飲むと気分が変わるといったことは知らないはずですが、インターネットやSNS 上では「今日、〇〇（医薬品名）を〇錠飲んだ／キメた」「バッドになった（悪い気分になった）」「吐いちゃった」「たくさん飲むとこんな風にとべる」「お酒と一緒に飲むと効く」などといった情報が出回っています。

依存症の背景にある6つの特徴

薬物やアルコールなどの依存症の人に共通した特徴として、人間不信や自己否定の傾向が背景にあります。