薬剤師のための「学べる医療クイズ」

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医療＆薬剤の発展は日進月歩。今日もクイズで重要な医療知識を復習しましょう。

Q

フェニトイン服用中に胃癌発覚し体重減少 対処法は？

60歳男性。交通事故による外傷にてフェニトインを服用しながら外来通院をしていたが、定期検診で胃がんを指摘された。進行が速く急激に栄養状態も低下している。入院時に58kgあった体重が現在50kgに低下し、アルブミン値も4.4g/dLから2.7g/dLに低下した。フェニトインの血中濃度を測定したところ、以前は12.3mg/Lあったものが8mg/Lまで低下している。どのような対処が必要となるか。

1. A.　血中濃度が低下しておりフェニトインを増量する
2. B.　低アルブミンにより遊離型濃度が増えているので減量する
3. C.　血中濃度は低下しているが、低アルブミンにより遊離型の比率が上昇しているため、遊離型濃度は変わらないことから投与量はそのまま
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