更新日: 2022年10月14日
Aちゃん（11歳，女児）は，両親と3人で暮らしている。3週前から疲労感を訴え昼寝をするようになった。そのころから夜間に尿意で起きてトイレに行くようになり，1日の尿の回数が増えた。2日前から食欲がなくヨーグルトや水分を摂取していたが，今朝から吐き気と嘔吐とがあり水分も摂れない状態になったため，母親とともに受診した。
血液検査データは，赤血球580万/μL，Hb 13.9 g/dL，Ht 44％，白血球9,500/μL，尿素窒素31 mg/dL，クレアチニン0.7 mg/dL，Na 141 mEq/L，K 4.8 mEq/L，Cl 94 mEq/L，随時血糖900 mg/dL。動脈血ガス分析は，pH 7.21，BE －12.3，HCO3－ 10.9 mEq/L。尿検査は，尿糖2＋，尿ケトン体3＋であった。
Aちゃんは1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus)の疑いで入院した。
入院時のバイタルサインは，体温37.3℃，呼吸数20/分，脈拍120/分，整，血圧110/68 mmHgであり，点滴静脈内注射が開始された。
入院時のAちゃんの状態で注意すべき所見はどれか。2つ選べ。
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