薬剤師へ問題「透析で除去されにくい抗菌薬は？」｜医療クイズ

薬剤師のための「学べる医療クイズ」

更新日: 2019年2月25日木村　利美

透析で除去されにくい抗菌薬は？

透析の患者に抗菌薬を投与したい。下記のうち、腎機能低下で蓄積もあり、透析で最も除去されにくい抗菌薬はどれか。

抗菌薬	尿中未変化体排泄率^*1	PB^*2	Vd^*3
アジスロマイシン	低い（9％）	12.2-20.3％	33.3L/kg
レボフロキサシン	80％以上	26-36％	113.48±22.64L/kg
セフジニル	高い	73.1％	0.35L/kg
アモキシシリン	約60％	16.6-25％	0.3L/kg

抗菌薬	アジスロマイシン
尿中未変化体排泄率^*1	低い（9％）
PB^*2	12.2-20.3％
Vd^*3	33.3L/kg

抗菌薬	レボフロキサシン
尿中未変化体排泄率^*1	80％以上
PB^*2	26-36％
Vd^*3	113.48 ± 22.64L/kg

抗菌薬	セフジニル
尿中未変化体排泄率^*1	高い
PB^*2	73.1％
Vd^*3	0.35L/kg

抗菌薬	アモキシシリン
尿中未変化体排泄率^*1	約60％
PB^*2	16.6-25％
Vd^*3	0.3L/kg

^*1：健康成人、^*2：PB（タンパク結合率）、^*3：Vd（分布容積）

【選択肢】

A.アジスロマイシン
B.レボフロキサシン
C.セフジニル
D.アモキシシリン

解答＆解説はこちら

透析で除去されにくい抗菌薬は？

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木村　利美
きむら　としみ

1986年に東薬卒業後、北里大学病院に入局。1987年から病棟業務に携わり、錠剤シートの画像を取り込んだ薬情を開発し、全国に広めた立役者。栄養管理とTDMの米国3ヶ月研修で臨床薬剤師の在り方を見直して、ベッドサイドモニタリングのTDM普及に向け「よくわかるTDM」を執筆。医学博士を取得し、東京女子医大に転職後、感染症・小児・がん領域のPK/PD研究を中心にフィラデルフィア小児病院に1年半留学して、現在に至る。スキー・テニス・アウトドア・カラオケ・発砲系アルコール好き薬剤師。