2026年度調剤報酬改定の見通し解説・薬学管理料はどうなる？
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「薬局のアンテナ」のてっちゃんです！
2026（令和8）年度の調剤報酬改定の見通しについて、連載形式でお届けしています。
今回は、これまでの議論を踏まえて、2026年度調剤報酬改定の見通しを徹底解説します。
1．調剤管理料はどうなる？
調剤管理料については、現在の日数による点数区分が大きく見直される可能性があります。
以前は調剤料という区分がありましたが、調剤料の中には対物業務と対人業務のそれぞれに対する点数が混在しているということで、令和4年度改定で対物業務を評価する点数として薬剤調製料が、対人業務を評価する点数として調剤管理料が新設されました。
そして、旧：調剤料も含めて平成28年から徐々に点数が下がってきた経緯があります。（以下の表、グラフ参照）
引用元：中医協 総－３ 5. 11. 8 調剤について（その2）「調剤料の見直し経緯」 ／厚生労働省
現在は調剤管理料について、「調剤日数による点数区分を設けることの妥当性」を問われている状況です。
去る2025年11月28日の中医協資料（調剤その2）では、調剤管理料の現状と課題、そして論点を以下の様に整理されています。
中医協 総－２ 7. 11. 28 調剤について（その２）「現状と課題②」より筆者まとめ
注目したいのは、現在は旧調剤料時の日数による点数区分を引き継いでいるのは「激変緩和の観点から」であると示している点です。
素直に考えると、急に一律の点数にすると影響が大きいため、「激変緩和の観点から」、一時的に日数による点数区分にしているように読み取れます。
その上で、今回論点として「どのように考えるか」とされています。
そう考えると、2026（令和8）年度調剤報酬改定から、一律点数にするというのはさすがに難しいと思いますが、一律点数に向けて少しずつ見なおされる可能性は念頭においた方が良いかもしれません。
2．調剤管理加算はどうなる？
調剤管理加算は、多くの薬を服用する患者に対する薬学的管理を評価した点数です。（以下図参照）
調剤管理加算説明資料／筆者作成
調剤管理加算は、多くの薬を服用されている患者が算定対象となることから、「ポリファーマシーの是正に逆行するのではないか」という指摘があります。
去る2025年11月28日の中医協（調剤その2）でも取り上げられており、調剤管理加算は見直し、もしくは廃止の可能性があるものと考えています。
3．重複投薬・相互作用等防止加算はどうなる？
重複投薬・相互作用等防止加算については、現在2つの視点で見直しが行われる可能性があります。
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