いまさら聞けない「ステロイド外用薬」~混合したら弱くなる?全身性の副作用はない?子どもは弱いランクを使うべき?
Q.1:Ⅰ群やⅡ群の「ステロイド外用薬」でも、保湿剤と混ぜたら弱くなる?
アトピー性皮膚炎の治療などでは、「ステロイド外用薬」は保湿剤と併用することで効果が高まります1)が、重ね塗りが大変な場合はこの2剤を“混合”して調剤することもあります。このとき、保湿剤と混ぜると「ステロイド外用薬」の作用はそれだけ弱くなる、と考えてしまいがちですが、2~4倍程度に希釈した程度ではステロイドの作用の強さはほとんど変わらないことがわかっています2)。
そのため、「「Ⅰ群(Strongest)」の薬を保湿剤で4倍に希釈したので、「Ⅲ群(Strong)」くらいの薬として扱おう」といったことはできません。混合前のステロイドのランクのまま扱う必要があります。
Q.2:外用薬なので、Ⅰ群やⅡ群の薬であっても全身性の副作用は起こらない?
「ステロイド外用薬」は皮膚でだけしっかりと作用し、