薬剤師の気になるトピックをお届け!今月の特集

更新日: 2024年11月10日 児島 悠史

牛乳・卵・ゼラチンアレルギーがある人に“禁忌”の薬とは?

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☞この記事でわかること
  • 「食物アレルギー」と関連して添付文書上も“禁忌”があるのは「牛乳」・「卵」・「ゼラチン」の3つ
  • 「牛乳アレルギー」の人に注意が必要な薬は多く、“禁忌”の記載がないものもある
  • 「卵アレルギー」の人に“禁忌”の点眼薬、「ゼラチンアレルギー」の人に“禁忌”の坐薬がある
  • 「ゼラチン」は、すべてのカプセル剤やゼリー剤に使われているとは限らない

医薬品の中には、有効成分や添加物に「食物アレルギー」と関連する成分を含むものがあります。こうした薬は、「食物アレルギー」がある患者さんに対しては注意して扱う必要がありますが、今回はそんな薬の中でも、特に警戒が必要な、添付文書上も“禁忌”の指定がある薬について、その理由や注意点も含めて解説します。

“禁忌”の指定があるもの①「牛乳アレルギー」

添付文書上も“禁忌”の指定がある食物アレルギーには「牛乳」「卵」「ゼラチン」の3種があります。

このうち、「牛乳」に対するアレルギーがある患者さんに注意が必要な薬は比較的多く、多岐にわたる薬効分類に存在するため、うっかり見逃してしまわないよう注意が必要です。

牛乳アレルギーがある患者に注意が必要な医薬品

薬効分類 医薬品
栄養剤 アミノレバンEN配合散、ラコールNF配合経腸用液、
ラコールNF配合経腸用半固形用剤、イノラス配合経腸用液、
エネーボ配合経腸用液、エンシュア・リキッド、エンシュア・H
抗真菌薬
(口腔付着剤)
オラビ錠口腔用
制酸薬 ミルマグ錠
生菌製剤 耐性乳酸菌散10%「トーワ」
止瀉薬 タンニン酸アルブミン
吸入薬 ドライパウダー定量吸入器の吸入薬
(リレンザ、アドエアディスカスなど)

牛乳アレルギーは、牛乳に含まれる「カゼイン」や「αラクトアルブミン」、「βラクトグロブリン」といったタンパク質に対してアレルギー反応を起こすことが原因です。

そのため、これら牛乳由来のタンパク質を含む医薬品は、いずれも牛乳アレルギーのある患者さんに使うことはできません。

1、各種栄養剤(「アミノレバンEN配合散」や「ラコールNF配合経腸用液」、「エンシュア・リキッド」など)

これら栄養剤には“タンパク源”として牛乳由来の「カゼイン」が利用されています。実際に、牛乳アレルギーのある患者さんが使ってアナフィラキシーショックを起こした症例も報告されている1)ため、注意が必要です。

2、「オラビ錠口腔用」

「オラビ錠口腔用」は、口腔粘膜に付着させるタイプの「ミコナゾール」製剤ですが、この“付着性”を得るために「濃縮乳タンパク質」が添加されています。

添付文書の“禁忌”の項目に「牛乳アレルギー」は記載されていませんが、臨床試験でも牛乳アレルギーの患者さんは被験者から除外されており2)、使用は控えるのが無難です。

3、「ミルマグ錠」

水酸化マグネシウム製剤の「ミルマグ錠」には、添加物として「カゼイン」を含む脱脂粉乳が用いられているため、牛乳アレルギーの患者さんには“禁忌”に指定されています3)

なお、同じ水酸化マグネシウム製剤でも「ミルマグ内用懸濁液」にはこの添加物は使われていません。

4、「耐性乳酸菌散10%『トーワ』」

生菌製剤である「耐性乳酸菌散10%『トーワ』」は、添付文書上「牛乳アレルギー」のある患者さんには“禁忌”に指定されています4)

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児島 悠史
こじま ゆうし

薬剤師 / 薬学修士 / 日本薬剤師会JPALS CL6。
2011年に京都薬科大学大学院を修了後、薬局薬剤師として活動。
「誤解や偏見から生まれる悲劇を、正しい情報提供と教育によって防ぎたい」という理念のもと、ブログ「お薬Q&A~Fizz Drug Information」やTwitter「@Fizz_DI」を使って科学的根拠に基づいた医療情報の発信・共有を行うほか、大学や薬剤師会の研修会の講演、メディア出演・監修、雑誌の連載などにも携わる。
主な著書「薬局ですぐに役立つ薬の比較と使い分け100(羊土社)」、「OTC医薬品の比較の比較と使い分け(羊土社)」。

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