「ハイリスク加算」クイズ（上級編）～意外な適応症をもつ薬

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前回の【中級編】に続き、今回はさらに難易度の高い【上級編】です。薬の“意外な適応症”も知っておかないと気づけない算定の機会を、ぜひ知っておきましょう。

Q、【上級Ｎｏ．１】　ベラパミル塩酸塩錠

難易度★★★★☆

（処方）
　　【般】ベラパミル塩酸塩錠４０mg　　　３錠
　　　　　　分３　毎食後　　　　　　　２８日分

解説表示

「ベラパミル塩酸塩」の薬効分類は「血管拡張剤」で、「特定薬剤管理指導加算１」を算定できる“特に安全管理が必要な医薬品”として定められているものではありません。そのため、通常は加算の対象外として扱います。

しかし、「ベラパミル塩酸塩」には「狭心症」以外に「不整脈」にも保険適用があり、こちらを目的に処方されている場合には加算の算定対象となります。

１回４０mgを１日３回服用するこの用法・用量では、「狭心症」か「不整脈」のどちらを目的にした処方か判断できないため、何を目的に処方されたのか確認をする必要があります。

「不整脈」を目的に処方されたと確認できれば、「特定薬剤管理指導加算１」の加算対象となる疾患であるため、算定することができます。