【表解】ICS/LABAとLAMA/LABAの成分・適応を整理！
[目次]
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☞この記事でわかること
- 「ICS＋ＬABA」の配合剤の成分と適応症、なぜ喘息治療に使われるのか
- 「ＬＡＭＡ＋ＬABA」の配合剤の成分と適応症、なぜＣＯＰＤに使われるのか
気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）の治療では、ステロイドや抗コリン薬、β2刺激薬など複数の吸入薬を併用します。しかし、これらの薬を１つずつ吸入するのは非常に面倒なため、現在は服薬アドヒアランスの向上や維持を目的に、複数の薬を配合した製剤がよく用いられています。
こうした吸入薬の配合剤のうち、２剤を配合した製剤には、主に喘息治療に用いられる「ＩＣＳ＋ＬＡＢＡ」と、主にＣＯＰＤ治療に用いられる「ＬＡＭＡ＋ＬＡＢＡ」の２種があります（※ＩＣＳ＋ＬＡＭＡの配合剤は無い）。
これらの配合剤が、なぜこの組み合わせになっているのか、またどの製剤にどういった成分が配合されていてどの疾患に適応症があるのか、ややこしい情報を整理します。
「吸入ステロイド（ICS）」＋「長時間作用型β2刺激薬（LABA）」：喘息治療でよく使う組み合わせ
「吸入ステロイド（ICS）」と「長時間作用型β2刺激薬（LABA）」は、特に気管支喘息の治療において最も基本となる組み合わせです。
気管支喘息では、気道に慢性的な炎症が起こることで空気の通り道が狭くなり、呼吸がしづらくなっています。「ICS」はこの慢性的な炎症を鎮め、「LABA」は気管支を拡張させることで呼吸を楽にする効果を発揮します。
実際、「ICS」は「ＬＡＢＡ」と併用することで、喘息の増悪リスク軽減効果がより高くなることがわかっています1)。
この２つの薬をまとめて一度に吸入できるようにしたのが、「ＩＣＳ＋ＬＡＢＡ」の配合剤です。基本的には気管支喘息の治療に用いる薬ですが、一部の製剤はＣＯＰＤに対しても適応があります。
