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薬剤師の気になるトピックをお届け！今月の特集

更新日: 2026年7月4日 根本真吾

【対象77成分一覧付】OTC類似薬でロキソニンは保険適用外になる？

【特集】選定療養とどう違う？「OTC類似薬」新制度の変更点は？のメイン画像
[目次] 非表示
  1. OTC類似薬＝保険適用除外ではない
    1. └【図解】OTC類似薬における特別の料金
  2. なぜOTC類似薬が議論されているのか？
  3. OTC類似薬の対象となる77成分とは？
  4. OTC類似薬の見直しと選定療養との違いとは？
  5. OTC類似薬の見直しで患者さんが本当に知りたいことは？
  6. まとめ
    1. └【表】特別料金の対象となる77成分一覧（案）
☞この記事に関連する主な薬剤

ロキソニン / アレグラ / ヒルドイド / マグミット / モーラステープ / イブ / ボルタレン / アレジオン / クラリチン / フルナーゼ / ムコダイン / トリアムシノロン


☞この記事でわかること
  • 「OTC類似薬＝多くの薬が保険適用外になる」ではないこと
  • OTC類似薬の対象となる77成分（2026年6月時点）にはどんなものがあるか
  • OTC類似薬と選定療養制度、混同しがちな制度の違い
  • 患者説明では、どんなポイントに注意して対応する必要があるか

OTC類似薬の見直しが報じられて以降、服薬指導の際に「ロキソニンは保険で出なくなるんですか？」、「アレグラも選定療養みたいに高くなるんですか？」、「ヒルドイドはどうなるの？」などといった質問を受ける機会が増えていませんか？

薬剤師にとっても「長期収載品の選定療養との違いがよく分からない」という声が聞かれます。確かに、どちらも患者負担が増える制度であり、対象薬剤としてロキソニンやアレグラ、ヒルドイド、モーラステープなどが話題になるため混同しやすい部分があります。

そこで今回は、OTC類似薬制度の概要と、選定療養との違いについて整理します。

OTC類似薬＝保険適用除外ではない

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根本真吾
ねもとしんご

薬剤師／薬学博士（星薬科大学大学院）。 保険薬局に勤務し、服薬支援・処方鑑査・医療安全の実務に携わる一方、医薬品安全性評価や薬剤疫学研究にも取り組んでいる。特にJADERデータベースを用いたシグナル解析やフォーミュラリ研究を行い、日本医薬品情報学会総会などで発表歴を有する。臨床現場で生じる疑問を起点に、制度解説や薬剤情報を「現場で再現できる形」に整理することを重視。論文活用、処方鑑査、医薬品安全性などをテーマに、エビデンスと実務の橋渡しとなる情報発信を行っている。
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