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臨床論文で服薬指導をアップデート!

更新日: 2024年5月9日 児島 悠史

緑内障の点眼薬で、低血圧を起こす?

緑内障の点眼薬で、低血圧を起こす?のメイン画像

今回の論文

Clin Exp Ophthalmol . 2020 Jan;48(1):24-30.
内容:健康な成人21人を対象にしたクロスオーバー試験。β遮断薬「チモロール」の点眼液を使ったあと、鼻涙管閉塞を行った場合と何もしなかった場合とで、「チモロール」の全身移行と血圧・心拍数への影響を検証したもの。鼻涙管閉塞を行った場合は、何もしなかった場合に比べて、「チモロール」の全身移行が抑えられ(0.39ng/mL vs 1.11ng/mL)、血圧への影響も軽減された(-2.05mmHg vs -5.48mmHg)。

ポイント

pointの画像1緑内障治療に用いるβ遮断薬(点眼)は、全身移行して血圧を5mmHg近く下げることがある
pointの画像2点眼後に行う「鼻涙管閉塞」は、点眼薬による全身性の副作用を軽減するのに重要


(服薬指導update!)
ARBやACE阻害薬、Ca拮抗薬、利尿薬などの降圧薬は、血圧をただ下げるだけでなく様々な臓器保護効果を期待して用いられることがあります。この場合、低血圧の副作用が現れても安易に薬を中止・減量するのは望ましくありません。そんなとき、降圧薬の減量や中止よりも優先的に対処すべきことがあります。その1つが、β遮断薬(点眼)の手技の確認です。

服薬指導update!

緑内障の点眼薬で、低血圧を起こす?の画像1
患者

実は、血圧の薬を飲んだあと、ちょっとふらつくことがあるんだよね

緑内障の点眼薬で、低血圧を起こす?の画像2
薬剤師

あら、そうなんですか?いつ頃からですか?

緑内障の点眼薬で、低血圧を起こす?の画像3
患者

2~3ヶ月ほど前からかなぁ、血圧は家で測っても110~120mmHgくらいで落ち着いてるんだけど‥薬が多いのかな?

緑内障の点眼薬で、低血圧を起こす?の画像4
薬剤師

そうですね…もちろん薬を減らすことも選択肢になりますが、

または

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児島 悠史
こじま ゆうし

薬剤師 / 薬学修士 / 日本薬剤師会JPALS CL6。
2011年に京都薬科大学大学院を修了後、薬局薬剤師として活動。
「誤解や偏見から生まれる悲劇を、正しい情報提供と教育によって防ぎたい」という理念のもと、ブログ「お薬Q&A~Fizz Drug Information」やTwitter「@Fizz_DI」を使って科学的根拠に基づいた医療情報の発信・共有を行うほか、大学や薬剤師会の研修会の講演、メディア出演・監修、雑誌の連載などにも携わる。
主な著書「薬局ですぐに役立つ薬の比較と使い分け100(羊土社)」、「OTC医薬品の比較の比較と使い分け(羊土社)」。

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