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全薬剤師必読！バイタルサインを学ぼう

更新日: 2024年8月18日 薬剤師コラム編集部

「バイタルサインを学ぼう①意識」薬剤師が覚えたいフィジカルアセスメント

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[目次] 非表示
  1. Japan Coma Scale（JCS）による意識レベルの評価
  2. 意識レベルの活用
  3. JCS200以上では、救急蘇生

Japan Coma Scale（JCS）による意識レベルの評価

Ⅰ
(1桁）		 刺激しないでも
覚醒している状態		 1 だいたい意識鮮明だが，今ひとつはっきりしない
2 見当識障害がある
3 自分の名前，生年月日が言えない
Ⅱ
(2桁）		 刺激すると覚醒する状態
(刺激をやめると眠りこむ)		 10 普通の呼びかけで容易に開眼する
合目的な運動（例えば「右手を握れ，話せ」など）をするし，
言葉も出るが間違いが多い
20 大きな声または体を揺さぶると開眼する簡単な命令に応じる
（例えば，離・握手）
30 痛み刺激を加えつつ，呼びかけを繰り返すとかろうじて開眼する
Ⅲ
(3桁）		 刺激しても覚醒しない状態 100 痛み刺激に対し，払いのけるような動作をする
200 痛み刺激で少し手足を動かしたり，顔をしかめたりする
300 痛み刺激に反応しない

意識清明の場合は0点。

意識レベルの活用

①原疾患の意識レベルの経過を治療効果の判定に活用

②プライマリ・ケアにおける活用

  • 原疾患の急変
  • 合併症の重症度
  • 副作用（アナフィラキシーショック）の出現

JCS200以上では、救急蘇生

執筆：大野 勲

Souce：
「一般社団法人日本病院薬剤師会：薬剤師によるフィジカルアセスメント～バイタルサインを学ぶ～（医薬品に関連した副作用として身体所見把握するための基礎を修得する）,2012年6月9日. （https://www.jshp.or.jp/activity/guideline/20120622-1.pdf）2024年4月15日参照」

※上記は2012年に執筆された寄稿です。

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