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薬歴ビフォーアフター~薬歴の悩み、解決します~

更新日: 2020年11月24日

自分の薬歴に自信がないのですがどうすればいいですか?

薬歴ビフォーアフターの画像1
お悩み

薬歴を書くたびに、正解がわからず、自分の薬歴に自信が持てません。自分ではどこが悪いのかわかりません。教えていただけますでしょうか?

今回は薬歴に自信がないという読者の方からのご相談です。それではまず実際の薬歴を拝見しましょう。

(症例)
76歳の男性。6年ほど前から3種類の薬を飲んでいました。今回はそれにベシケアが追加されています。処方せん受付時に「ベシケア2錠で出てるけど、1錠でも良いか?」と質問があったとメモが付いていました。


〈処方〉
オルメテックOD 錠10mg 1 錠 分1 朝食後 42 日分
ロトリガ粒状カプセル2g 1 包 分1 朝食後 42 日分
バイアスピリン錠100mg 1 錠 分3 朝食後 42 日分
ベシケア錠5mg 2 錠 分1 朝食後 14 日分

薬歴ビフォーアフターの画像

薬歴Before

S) 体調は安定している、出血の問題はなく、血圧も安定。
O) ベシケアは来月(次の受診前)2泊3日で出かけるのでもらった。 1錠ではダメかと質問。以前2錠飲んだとき、おしっこが出なくなってしまったので不安だとのこと。先生から特に飲み方の指導はなかった。日常でも漏らしたという感じで尿が出てしまうことがあり、すべてを履き替えることもあるとのこと。
A) 旅行まではまだ時間がある。1回1錠でも効果が出るかもしれない。まずは試してもらおう。
P) 旅行まではまだ時間があるので、今のうちに試しに1錠ずつ飲んでみて、効果の確認をしてみてください。1錠でも効果を感じるようでしたら、旅のときも1錠で大丈夫です。念のために尿漏れ用のパンツをおはきになればより安心です。今の紙のパンツは外見では、履いていることがわからないぐらいスッキリしているようですよ。結果どうだったか次の診察の時先生にお話しください。
Pnext) ベシケアの効果は1錠でも出たか?旅行中は大丈夫だったかを確認して下さい。
薬歴ビフォーアフターの画像

プロブレムが混在しています。クラスタリングしましょう。

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岡村 祐聡の画像

岡村 祐聡
おかむら まさとし

有限会社服薬ケア研究所所長。明治薬科大学薬学部薬剤学科卒業。
都内調剤薬局や調剤薬局チェーンの教育担当管理職を経て、1997年に『服薬ケア研究所』を設立。
「服薬ケア」理論を各地で提唱し続け、全国各地で開催される研修会や服薬セミナーなどでも精力的な活動を行っている。 2002年には、服薬ケアを学ぶ全国の有志で設立された「服薬ケア研究会」から要請を受け、会頭に就任。最新著書は「10日間で極意をつかむ選ばれるかかりつけ薬剤師になる 患者応対技術と服薬ケアコミュニケーション」(診断と治療社)。書籍の詳細は服薬ケア研究所のホームページを参照。
http://www.fukuyaku.com/FCcommunication.html
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