自分の薬歴に自信がないのですがどうすればいいですか？
お悩み
薬歴を書くたびに、正解がわからず、自分の薬歴に自信が持てません。自分ではどこが悪いのかわかりません。教えていただけますでしょうか？
今回は薬歴に自信がないという読者の方からのご相談です。それではまず実際の薬歴を拝見しましょう。
（症例）
７６歳の男性。６年ほど前から３種類の薬を飲んでいました。今回はそれにベシケアが追加されています。処方せん受付時に「ベシケア2錠で出てるけど、1錠でも良いか？」と質問があったとメモが付いていました。
〈処方〉
オルメテックOD 錠10mg 1 錠 分1 朝食後 42 日分
ロトリガ粒状カプセル2g 1 包 分1 朝食後 42 日分
バイアスピリン錠100mg 1 錠 分3 朝食後 42 日分
ベシケア錠5mg 2 錠 分1 朝食後 14 日分
薬歴Before
| S） | 体調は安定している、出血の問題はなく、血圧も安定。 |
| O） | ベシケアは来月（次の受診前）2泊3日で出かけるのでもらった。 1錠ではダメかと質問。以前2錠飲んだとき、おしっこが出なくなってしまったので不安だとのこと。先生から特に飲み方の指導はなかった。日常でも漏らしたという感じで尿が出てしまうことがあり、すべてを履き替えることもあるとのこと。 |
| A） | 旅行まではまだ時間がある。1回1錠でも効果が出るかもしれない。まずは試してもらおう。 |
| P） | 旅行まではまだ時間があるので、今のうちに試しに1錠ずつ飲んでみて、効果の確認をしてみてください。1錠でも効果を感じるようでしたら、旅のときも1錠で大丈夫です。念のために尿漏れ用のパンツをおはきになればより安心です。今の紙のパンツは外見では、履いていることがわからないぐらいスッキリしているようですよ。結果どうだったか次の診察の時先生にお話しください。 |
| Pnext） | ベシケアの効果は1錠でも出たか？旅行中は大丈夫だったかを確認して下さい。 |
