プロブレムは感情に着目して！
お悩み
患者さんが「血圧が低すぎる」と自己判断で投薬を中止した結果、血圧が上がってしまいました。どのように薬歴に書けばいいのでしょうか？
（症例）
78歳男性。高血圧で15年ほど通院。ここ5～6年、血圧は落ち着いており、むしろ低すぎるくらいで本人は心配している。前回処方はザグラス配合錠LD（アジルサルタン20mg/アムロジピン2.5mg）だったが、今回アジルサルタン単剤に変更。
膝の痛みがあり、立ち上がるのが辛いときもある。今日は痛み止めの飲み薬は出ていない。
既往歴：前立腺がん(ope済)
〈処方〉
アジルバ錠20mg 1錠 1×朝食後 28日分
ロコアテープ 28枚 貼付28日分 膝
薬歴Before
| S） | 家で測ると110/60低いと思い服用しないでいると、病院で150あった。薬弱くして様子見るように説明受けた。 |
| O） | アジルバは血圧を下げる薬であること説明。 |
| A） | 低すぎによるふらつきない。 |
| P） | 次回経過確認。 |
| 指） | 医師の指示厳守するよう指導。 |
