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薬歴ビフォーアフター～薬歴の悩み、解決します～

更新日: 2022年1月20日 岡村　祐聡

本人以外の人が薬を取りに来た場合

本人以外の人が薬を取りに来た場合のメイン画像1
[目次] 非表示
  1. お悩み
  2. 薬歴Before
  3. 患者さん本人に会えない場合どうしたらよいか？
  4. 患者さんの情報を伺うことはとても大切なことである
  5. フォローアップの活用も一手段
  6. プロブレムが想定できるなら、SOAPで書くべきです
  7. 薬歴After
  8. 解決
お悩み

今回はお子さんでしたが、さまざまな事情により、患者さんご本人が来局されないことがあります。そのような場合の服薬指導・薬歴の書き方はどうすればよいのでしょうか。自分が書いたものでいいのか悩んでいまして、添削をお願いします。

さっそく薬歴を見ていきましょう。

〈処方〉患者は2歳女児

Rp.1アスベリン酸10%　　　　　　　 0.25g
アンブロキソール塩酸塩DS小児用　0.6g
テルギンGドライシロップ0.1％　　0.4ｇ 1日2回　朝夕食後　　　5日分

Rp.2プランルカストDS10%　　　　　 0.8g　1日2回　朝夕食後　　　5日分

Rp.1アスベリン酸10%　　　0.25g
　アンブロキソール塩酸塩DS
　小児用　0.6g
　テルギンGドライシロップ0.1％　0.4ｇ
　1日2回　朝夕食後　　5日分
Rp.2プランルカストDS10%　　0.8g
　1日2回　朝夕食後　　5日分

本人以外の人が薬を取りに来た場合の画像1

薬歴Before

  • おじいさまが薬を取りに見えた。
  • 一昨日に39度の熱が出ていた。
  • 今朝37.1度。熱は下がっている。
  • 咳症状が続いているが、鼻水症状それほどひどくない。
  • 保育園にはいっていないので、1日3回服用できる

→今回1日2回で処方されているので、次回1日3回服用できることをドクターに話すことを勧めた。

本人以外の人が薬を取りに来た場合の画像2

患者さん本人に会えない場合どうしたらよいか？

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岡村　祐聡
おかむら　まさとし

有限会社服薬ケア研究所所長。明治薬科大学薬学部薬剤学科卒業。
都内調剤薬局や調剤薬局チェーンの教育担当管理職を経て、1997年に『服薬ケア研究所』を設立。
「服薬ケア」理論を各地で提唱し続け、全国各地で開催される研修会や服薬セミナーなどでも精力的な活動を行っている。 2002年に設立した「服薬ケア研究所」は、2021年に「一般社団法人服薬ケア医療学会」へと組織変更。理事長へと就任。薬剤師の医療の向上のため活動を続けている。

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