薬歴ビフォーアフター~薬歴の悩み、解決します~

更新日: 2022年4月15日

実際のやり取りを反映していない薬歴2

薬歴ビフォーアフターの画像1
お悩み

来局された女性患者さんですが、血圧の薬だけ残薬がたくさんあることがわかりました。次回持ってきてもらって残薬調整する約束をしました。しかし自分の書いた薬歴ではよくわからない気がするので、添削をお願いします。

(症例)
70代女性。ご主人が「薬を飲むと下がりすぎるから高いとき以外は薬を飲むな」と言われて、朝測った血圧が、下が100以上、上が160以上でないと飲まないようにしているそうです。いつも血圧はバラバラで、低いときは80/130くらい、高いときは110/190くらいだそうです。


〈処方〉
  Rp. オルメサルタンOD錠20㎎  1錠
    ザファテック錠100㎎    1錠 分1朝食後 28日分

〈処方〉
 Rp. オルメサルタンOD錠20㎎ 1錠
   ザファテック錠100㎎   1錠
        分1朝食後 28日分

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薬歴Before

S) 血圧の薬はたくさん余っています。
O) 次回残薬調整。
A) 医師の指示通り服用する。
P) 先生の指示通りに、毎日必ず飲んでください。
薬歴ビフォーアフターの画像

この患者さんの重要なプロブレムは何か?

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岡村 祐聡の画像

岡村 祐聡
おかむら まさとし

有限会社服薬ケア研究所所長。明治薬科大学薬学部薬剤学科卒業。
都内調剤薬局や調剤薬局チェーンの教育担当管理職を経て、1997年に『服薬ケア研究所』を設立。
「服薬ケア」理論を各地で提唱し続け、全国各地で開催される研修会や服薬セミナーなどでも精力的な活動を行っている。 2002年には、服薬ケアを学ぶ全国の有志で設立された「服薬ケア研究会」から要請を受け、会頭に就任。最新著書は「10日間で極意をつかむ選ばれるかかりつけ薬剤師になる 患者応対技術と服薬ケアコミュニケーション」(診断と治療社)。書籍の詳細は服薬ケア研究所のホームページを参照。
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