実際のやり取りを反映していない薬歴２
お悩み
来局された女性患者さんですが、血圧の薬だけ残薬がたくさんあることがわかりました。次回持ってきてもらって残薬調整する約束をしました。しかし自分の書いた薬歴ではよくわからない気がするので、添削をお願いします。
（症例）
70代女性。ご主人が「薬を飲むと下がりすぎるから高いとき以外は薬を飲むな」と言われて、朝測った血圧が、下が100以上、上が160以上でないと飲まないようにしているそうです。いつも血圧はバラバラで、低いときは80/130くらい、高いときは110/190くらいだそうです。
〈処方〉
Rp. オルメサルタンOD錠20㎎ 1錠
ザファテック錠100㎎ 1錠 分1朝食後 28日分
〈処方〉
Rp. オルメサルタンOD錠20㎎ 1錠
ザファテック錠100㎎ 1錠
分1朝食後 28日分
薬歴Before
| S） | 血圧の薬はたくさん余っています。 |
| O） | 次回残薬調整。 |
| A） | 医師の指示通り服用する。 |
| P） | 先生の指示通りに、毎日必ず飲んでください。 |
