1. 薬剤師トップ
  2. 薬剤師コラム・特集
  3. 薬歴ビフォーアフター～薬歴の悩み、解決します～
  4. プロブレムの詳細が聞き取りできなかった患者さん

薬歴ビフォーアフター～薬歴の悩み、解決します～

更新日: 2022年5月13日 岡村　祐聡

プロブレムの詳細が聞き取りできなかった患者さん

プロブレムの詳細が聞き取りできなかった患者さんのメイン画像1
[目次] 非表示
  1. お悩み
  2. 症例
  3. 薬歴Before
  4. 薬歴はありのままのやり取りを記録する
  5. 薬歴After
  6. 解決
お悩み

プロブレムについて、患者さんから詳細を聞き取って、その中からO情報を探すべきだと思いますが、今回具体的な症状の様子については、あまり聞き取りできませんでした。なので、添付文書の上限の用量で説明しましたが、これで良かったでしょうか？

（症例）
47歳女性。メンタルクリニック受診中。いつもの薬とは別に、今日は不安を訴え受診。頓用薬が処方された。

〈いつもの処方〉
　　Rp：ラツーダ錠20mg　　　　3錠
　　　　 リスパダール錠 1mg 　　3錠
　　　　　　　　　　　分 3　　毎食後 7日分
　　Rp：リボトリール錠 0.5mg　１回1錠
　　　　　　　　　　　分 3　　毎食後 7日分
　　Rp：リボトリール錠 1mg　　１回2錠
　　　　　　　　　　　分 1　　就寝前 7日分

〈今日の処方〉
　　Rp：ロドピン錠25mg　　　　１回1錠
　　　　 ピレチア錠25mg　　　　１回1錠
　　　　 リボトリール錠 1mg 　　１回1錠
　　　　　　　　　　　頓服 不安時 20回分

〈いつもの処方〉
　Rp：ラツーダ錠20mg　　　3錠
　　　 リスパダール錠 1mg 　3錠
　　　分 3　　毎食後 7日分
　Rp：リボトリール錠 0.5mg　１回1錠
　　　分 3　　毎食後 7日分
　Rp：リボトリール錠 1mg　　１回2錠
　　　分 1　　就寝前 7日分

〈今日の処方〉
　Rp：ロドピン錠25mg　　　１回1錠
　　　 ピレチア錠25mg　　　１回1錠
　　　 リボトリール錠 1mg 　１回1錠
　　　頓服 不安時 20回分

プロブレムの詳細が聞き取りできなかった患者さんの画像1

薬歴Before

S） 不安が強い時が多いとのこと。
O） リボトリールは毎日合計3.5mg飲んでいる。
A） リボトリール上限6mgを超えないように最大服用回数の指導必要。
P） リボトリールを既に毎日飲んでいるので、最大量から考えて1日2回までに留めてください。
プロブレムの詳細が聞き取りできなかった患者さんの画像2

薬歴はありのままのやり取りを記録する

または

m3.com会員登録いただくと、医療ニュースや全てのコラム記事が読み放題＆ポイントが貯まる

新規会員登録（無料）
循環器内科医に相談「Ca拮抗薬 ジルチアゼムの代替薬の使い分け」の画像
循環器内科医に相談「Ca拮抗薬 ジルチアゼムの代替薬の使い分け」
薬剤師が選ぶ！オススメ転職サイトランキングの画像
薬剤師が選ぶ！オススメ転職サイトランキング
外来服薬支援料1は2パターン算定が可能、おさえるべき算定ポイントを解説の画像
外来服薬支援料1は2パターン算定が可能、おさえるべき算定ポイントを解説
岡村　祐聡の画像

岡村　祐聡
おかむら　まさとし

有限会社服薬ケア研究所所長。明治薬科大学薬学部薬剤学科卒業。
都内調剤薬局や調剤薬局チェーンの教育担当管理職を経て、1997年に『服薬ケア研究所』を設立。
「服薬ケア」理論を各地で提唱し続け、全国各地で開催される研修会や服薬セミナーなどでも精力的な活動を行っている。 2002年に設立した「服薬ケア研究所」は、2021年に「一般社団法人服薬ケア医療学会」へと組織変更。理事長へと就任。薬剤師の医療の向上のため活動を続けている。

キーワード一覧

SOAP 薬歴
希望エリアの薬剤師求人はこちら　高年収,土日休みなど業界最大級の求人数！ご希望にピッタリの薬剤師求人を最短即日ご紹介。

薬歴ビフォーアフター～薬歴の悩み、解決します～

もっと見る

この記事の関連記事

アクセス数ランキング

  1. 1
    薬剤師の常識!?「水道水」での服用が適さない薬とは？ 薬剤師の気になるトピックをお届け！今月の特集
    薬剤師の常識!?「水道水」での服用が適さない薬とは？の画像
  2. 2
    Q.マンジャロ打ち忘れ時、最短の投与間隔は？ 薬剤師のための「学べる医療クイズ」
    Q.マンジャロ打ち忘れ時、最短の投与間隔は？の画像
  3. 3
    ミスが多い新人薬剤師 患者タイプ別 服薬指導のツボ（薬剤師向け）
    ミスが多い新人薬剤師の画像
  4. 4
    心不全治療アップデート2025 臨床情報まるわかり！ファーマスタイル！
    心不全治療アップデート2025の画像
  5. 5
    ニフェジピン徐放錠の一般名処方の見分け方 クイズ！調剤報酬改定
    ニフェジピン徐放錠の一般名処方の見分け方の画像
  1. 6
    SOAPには自信があるという薬歴、間違ってはいないが… 薬歴ビフォーアフター～薬歴の悩み、解決します～
    SOAPには自信があるという薬歴、間違ってはいないが…の画像
  2. 7
    【診療報酬改定ニュース】病院薬剤師増えず「由々しき問題」、診療側 「2026年度診療報酬改定」の今がまるわかり！トピックまとめ
    【診療報酬改定ニュース】病院薬剤師増えず「由々しき問題」、診療側の画像
  3. 8
    オピオイド切り替え方時の換算方法を知ろう よくわかる！オピオイドの正しい使い方
    オピオイド切り替え方時の換算方法を知ろうの画像
  4. 9
    「ゾルトファイ配合注」によるヒヤリハット！ 薬剤師のためのヒヤリハット事例集
    「ゾルトファイ配合注」によるヒヤリハット！の画像
  5. 10
    企業で働く薬剤師の年収や仕事内容を解説 薬剤師が気になる年収・給料コラム
    企業で働く薬剤師の年収や仕事内容を解説の画像

新着一覧

いま、イキイキと働けていますか

28万人以上の薬剤師が登録する日本最大級の医療従事者専用サイト。会員登録は【無料】です。

薬剤師がm3.comに登録するメリットの画像

m3.com会員としてログインする

m3.comすべてのサービス・機能をご利用いただくには、m3.com会員登録が必要です。

薬剤師コラム　アクセス数ランキング

  1. 1
    薬剤師の常識!?「水道水」での服用が適さない薬とは？ 薬剤師の気になるトピックをお届け！今月の特集
    薬剤師の常識!?「水道水」での服用が適さない薬とは？の画像
  2. 2
    Q.マンジャロ打ち忘れ時、最短の投与間隔は？ 薬剤師のための「学べる医療クイズ」
    Q.マンジャロ打ち忘れ時、最短の投与間隔は？の画像
  3. 3
    ミスが多い新人薬剤師 患者タイプ別 服薬指導のツボ（薬剤師向け）
    ミスが多い新人薬剤師の画像
  4. 4
    心不全治療アップデート2025 臨床情報まるわかり！ファーマスタイル！
    心不全治療アップデート2025の画像
  5. 5
    ニフェジピン徐放錠の一般名処方の見分け方 クイズ！調剤報酬改定
    ニフェジピン徐放錠の一般名処方の見分け方の画像

薬歴ビフォーアフター～薬歴の悩み、解決します～ アクセス数ランキング

  1. 1
    SOAPには自信があるという薬歴、間違ってはいないが… 薬歴ビフォーアフター～薬歴の悩み、解決します～
    SOAPには自信があるという薬歴、間違ってはいないが…の画像
  2. 2
    薬を服用しない患者さん、どう指導すべき？ 薬歴ビフォーアフター～薬歴の悩み、解決します～
    薬を服用しない患者さん、どう指導すべき？の画像
  3. 3
    薬歴のP（Plan）のかき分け方について教えてください 薬歴ビフォーアフター～薬歴の悩み、解決します～
    薬歴のP（Plan）のかき分け方について教えてくださいの画像
  4. 4
    長い薬歴を簡潔にしたい 薬歴ビフォーアフター～薬歴の悩み、解決します～
    長い薬歴を簡潔にしたいの画像
  5. 5
    ハイリスク薬加算の薬歴の書き方は？ 薬歴ビフォーアフター～薬歴の悩み、解決します～
    ハイリスク薬加算の薬歴の書き方は？の画像

学べる医療クイズ　アクセス数ランキング

  1. 1
    Q.マンジャロ打ち忘れ時、最短の投与間隔は？ 薬剤師のための「学べる医療クイズ」
    Q.マンジャロ打ち忘れ時、最短の投与間隔は？の画像
  2. 2
    Q.食後投与で吸収が「低下」する抗がん剤は？ 薬剤師のための「学べる医療クイズ」
    Q.食後投与で吸収が「低下」する抗がん剤は？の画像
  3. 3
    Q.1日1回インスリン製剤から週1回製剤に切り替え 注意点は？ 薬剤師のための「学べる医療クイズ」
    Q.1日1回インスリン製剤から週1回製剤に切り替え 注意点は？の画像
  4. 4
    Q.ピコスルファート1錠は内用液の何滴分か？ 薬剤師のための「学べる医療クイズ」
    Q.ピコスルファート1錠は内用液の何滴分か？の画像
  5. 5
    Q.透析患者にも使える血糖降下薬は？ 薬剤師のための「学べる医療クイズ」
    Q.透析患者にも使える血糖降下薬は？の画像

注目のキーワード

医薬品情報・DI 調剤報酬改定 do処方 薬物療法・作用機序 服薬指導 ハイリスク薬 ファーマスタイル プロブレム 医療クイズ 診療報酬改定
Follow @m3.com.pharmacist

Follow
on Facebook
Follow @m3com_ph

Follow
on X

薬キャリ20～30代の薬剤師先生急募