1. 薬剤師トップ
  2. 薬剤師コラム・特集
  3. 薬歴ビフォーアフター～薬歴の悩み、解決します～
  4. プロブレムの詳細が聞き取りできなかった患者さん

薬歴ビフォーアフター～薬歴の悩み、解決します～

更新日: 2022年5月13日 岡村　祐聡

プロブレムの詳細が聞き取りできなかった患者さん

プロブレムの詳細が聞き取りできなかった患者さんのメイン画像1
[目次] 非表示
  1. お悩み
  2. 症例
  3. 薬歴Before
  4. 薬歴はありのままのやり取りを記録する
  5. 薬歴After
  6. 解決
お悩み

プロブレムについて、患者さんから詳細を聞き取って、その中からO情報を探すべきだと思いますが、今回具体的な症状の様子については、あまり聞き取りできませんでした。なので、添付文書の上限の用量で説明しましたが、これで良かったでしょうか？

（症例）
47歳女性。メンタルクリニック受診中。いつもの薬とは別に、今日は不安を訴え受診。頓用薬が処方された。

〈いつもの処方〉
　　Rp：ラツーダ錠20mg　　　　3錠
　　　　 リスパダール錠 1mg 　　3錠
　　　　　　　　　　　分 3　　毎食後 7日分
　　Rp：リボトリール錠 0.5mg　１回1錠
　　　　　　　　　　　分 3　　毎食後 7日分
　　Rp：リボトリール錠 1mg　　１回2錠
　　　　　　　　　　　分 1　　就寝前 7日分

〈今日の処方〉
　　Rp：ロドピン錠25mg　　　　１回1錠
　　　　 ピレチア錠25mg　　　　１回1錠
　　　　 リボトリール錠 1mg 　　１回1錠
　　　　　　　　　　　頓服 不安時 20回分

〈いつもの処方〉
　Rp：ラツーダ錠20mg　　　3錠
　　　 リスパダール錠 1mg 　3錠
　　　分 3　　毎食後 7日分
　Rp：リボトリール錠 0.5mg　１回1錠
　　　分 3　　毎食後 7日分
　Rp：リボトリール錠 1mg　　１回2錠
　　　分 1　　就寝前 7日分

〈今日の処方〉
　Rp：ロドピン錠25mg　　　１回1錠
　　　 ピレチア錠25mg　　　１回1錠
　　　 リボトリール錠 1mg 　１回1錠
　　　頓服 不安時 20回分

プロブレムの詳細が聞き取りできなかった患者さんの画像1

薬歴Before

S） 不安が強い時が多いとのこと。
O） リボトリールは毎日合計3.5mg飲んでいる。
A） リボトリール上限6mgを超えないように最大服用回数の指導必要。
P） リボトリールを既に毎日飲んでいるので、最大量から考えて1日2回までに留めてください。
プロブレムの詳細が聞き取りできなかった患者さんの画像2

薬歴はありのままのやり取りを記録する

すべてのコラムを読むにはm3.com に会員登録（無料）が必要です

m3.com会員の方はこちらからログイン

こちらもおすすめ

岡村　祐聡の画像

岡村　祐聡
おかむら　まさとし

有限会社服薬ケア研究所所長。明治薬科大学薬学部薬剤学科卒業。
都内調剤薬局や調剤薬局チェーンの教育担当管理職を経て、1997年に『服薬ケア研究所』を設立。
「服薬ケア」理論を各地で提唱し続け、全国各地で開催される研修会や服薬セミナーなどでも精力的な活動を行っている。 2002年に設立した「服薬ケア研究所」は、2021年に「一般社団法人服薬ケア医療学会」へと組織変更。理事長へと就任。薬剤師の医療の向上のため活動を続けている。

キーワード一覧

SOAP 薬歴
希望エリアの薬剤師求人はこちら　高年収,土日休みなど業界最大級の求人数！ご希望にピッタリの薬剤師求人を最短即日ご紹介。

薬歴ビフォーアフター～薬歴の悩み、解決します～

もっと見る

この記事の関連記事

アクセス数ランキング

  1. 1
    トルリシティからマンジャロに切り替える理由は？ 3分でわかる！薬剤師ひゃくさんの「この薬、説明できる？」
    トルリシティからマンジャロに切り替える理由は？の画像
  2. 2
    計量混合調剤加算の返戻や減点を避けよう 【薬局のアンテナ版】算定要件を満たそう！事例でポイント解説
    計量混合調剤加算の返戻や減点を避けようの画像
  3. 3
    ドラッグストアへの転職・徹底解説 ドラッグストア薬剤師の転職・年収コラム
    ドラッグストアへの転職・徹底解説の画像
  4. 4
    SOAP形式の薬歴記載を完全攻略！コツを解説 薬剤師のいまを知るトピックまとめ
    SOAP形式の薬歴記載を完全攻略！コツを解説の画像
  5. 5
    更年期障害「エストロゲン製剤」の特徴と注意点 薬剤師の気になるトピックをお届け！今月の特集
    更年期障害「エストロゲン製剤」の特徴と注意点の画像
  1. 6
    糖尿病治療薬を選ぶ5つのポイントとは？ 薬剤師のバイブル！病気とくすりのキホン
    糖尿病治療薬を選ぶ5つのポイントとは？の画像
  2. 7
    Q.乗り物酔いの薬で眠くなりにくいのは？ 薬剤師のための「学べる医療クイズ」
    Q.乗り物酔いの薬で眠くなりにくいのは？の画像
  3. 8
    Q.アンデキサネットで中和できないDOACは？ 薬剤師のための「学べる医療クイズ」
    Q.アンデキサネットで中和できないDOACは？の画像
  4. 9
    薬剤師の仕事はミス絶対厳禁…？つらい時の対処法 薬剤師のための転職・求人コラム
    薬剤師の仕事はミス絶対厳禁…？つらい時の対処法の画像
  5. 10
    Q.プラザキサを食直前に服用する目的は？ 薬剤師のための「学べる医療クイズ」
    Q.プラザキサを食直前に服用する目的は？の画像

新着一覧

20〜30代の薬剤師先生急募：年収600万円：調剤薬局：土日休み

26万人以上の薬剤師が登録する日本最大級の医療従事者専用サイト。会員登録は【無料】です。

薬剤師がm3.comに登録するメリットの画像

m3.com会員としてログインする

m3.comすべてのサービス・機能をご利用いただくには、m3.com会員登録が必要です。

薬剤師コラム　アクセス数ランキング

  1. 1
    トルリシティからマンジャロに切り替える理由は？ 3分でわかる！薬剤師ひゃくさんの「この薬、説明できる？」
    トルリシティからマンジャロに切り替える理由は？の画像
  2. 2
    計量混合調剤加算の返戻や減点を避けよう 【薬局のアンテナ版】算定要件を満たそう！事例でポイント解説
    計量混合調剤加算の返戻や減点を避けようの画像
  3. 3
    ドラッグストアへの転職・徹底解説 ドラッグストア薬剤師の転職・年収コラム
    ドラッグストアへの転職・徹底解説の画像
  4. 4
    SOAP形式の薬歴記載を完全攻略！コツを解説 薬剤師のいまを知るトピックまとめ
    SOAP形式の薬歴記載を完全攻略！コツを解説の画像
  5. 5
    更年期障害「エストロゲン製剤」の特徴と注意点 薬剤師の気になるトピックをお届け！今月の特集
    更年期障害「エストロゲン製剤」の特徴と注意点の画像

薬歴ビフォーアフター～薬歴の悩み、解決します～ アクセス数ランキング

  1. 1
    便秘を訴える患者さん。薬歴のSOAPはこれで良いのか？ 薬歴ビフォーアフター～薬歴の悩み、解決します～
    便秘を訴える患者さん。薬歴のSOAPはこれで良いのか？の画像
  2. 2
    不眠を訴える患者さん。薬歴のSOAPはどうする？ 薬歴ビフォーアフター～薬歴の悩み、解決します～
    不眠を訴える患者さん。薬歴のSOAPはどうする？の画像
  3. 3
    薬歴のP（Plan）のかき分け方について教えてください 薬歴ビフォーアフター～薬歴の悩み、解決します～
    薬歴のP（Plan）のかき分け方について教えてくださいの画像
  4. 4
    血圧の薬を指示通りに飲まない患者さん。薬剤師としてどうする？ 薬歴ビフォーアフター～薬歴の悩み、解決します～
    血圧の薬を指示通りに飲まない患者さん。薬剤師としてどうする？の画像
  5. 5
    ハイリスク薬加算の薬歴の書き方は？ 薬歴ビフォーアフター～薬歴の悩み、解決します～
    ハイリスク薬加算の薬歴の書き方は？の画像

学べる医療クイズ　アクセス数ランキング

  1. 1
    Q.乗り物酔いの薬で眠くなりにくいのは？ 薬剤師のための「学べる医療クイズ」
    Q.乗り物酔いの薬で眠くなりにくいのは？の画像
  2. 2
    Q.アンデキサネットで中和できないDOACは？ 薬剤師のための「学べる医療クイズ」
    Q.アンデキサネットで中和できないDOACは？の画像
  3. 3
    Q.プラザキサを食直前に服用する目的は？ 薬剤師のための「学べる医療クイズ」
    Q.プラザキサを食直前に服用する目的は？の画像
  4. 4
    Q.クロピドグレルと併用禁忌の薬はどれか？ 薬剤師のための「学べる医療クイズ」
    Q.クロピドグレルと併用禁忌の薬はどれか？の画像
  5. 5
    Q.グレープフルーツジュースとの併用を避けるべきSDAは？ 薬剤師のための「学べる医療クイズ」
    Q.グレープフルーツジュースとの併用を避けるべきSDAは？の画像

注目のキーワード

禁忌 医薬品情報・DI 調剤報酬改定 do処方 薬物療法・作用機序 服薬指導 ハイリスク薬 薬局経営 年収・待遇 プロブレム
Follow @m3.com.pharmacist

Follow
on Facebook
Follow @m3com_ph

Follow
on X

20〜30代の薬剤師先生急募：年収600万円：調剤薬局：土日休み