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薬歴ビフォーアフター~薬歴の悩み、解決します~

更新日: 2022年6月11日

「薬の量が多くないかしら?」という患者さんからの質問

薬歴ビフォーアフターの画像1
お悩み

今回、お薬が減っていたので、その点を薬歴に記載しました。ところがご本人はダビガトランについて「量が多くないかしら?」と質問してきました。その点については「先生にご相談ください」と答えましたが、薬歴に書いた方が良かったでしょうか? 会社ではお薬が変わったり、お薬の量が変わったりした場合はきちんと理由を聞くように言われています。

(症例)
78歳女性。10年前から継続的に来局。8年前不整脈の手術。併用薬はなし。


〈いつもの処方〉
  Rp. ニコランジル錠5㎎ 1回1錠
    ジルチアゼム錠30㎎ 1回1錠 1日3回 毎食後
  Rp. アトルバスタチン錠10㎎   1回1錠
    バイアスピリン錠100㎎    1回1錠 1日1回 朝食後
  Rp. ダビガトランカプセル75㎎  1回2cap 1日2回 朝夕食後

〈今回の処方〉
  Rp. アトルバスタチン錠10㎎   1回1錠
    バイアスピリン錠100㎎    1回1錠 1日1回 朝食後 30日分
  Rp. ダビガトランカプセル75㎎  1回2cap 1日2回 朝夕食後 30日分

〈いつもの処方〉
 Rp. ニコランジル錠5㎎ 1回1錠
   ジルチアゼム錠30㎎ 1回1錠
   1日3回 毎食後
 Rp. アトルバスタチン錠10㎎ 1回1錠
   バイアスピリン錠100㎎  1回1錠
   1日1回 朝食後
 Rp. ダビガトランカプセル75㎎
   1回2cap 1日2回 朝夕食後

〈今回の処方〉
 Rp. アトルバスタチン錠10㎎ 1回1錠
   バイアスピリン錠100㎎ 1回1錠
   1日1回 朝食後 30日分
 Rp. ダビガトランカプセル75㎎
   1回2cap 1日2回 朝夕食後
   30日分

薬歴ビフォーアフターの画像

薬歴Before

S) 1日3回の薬は、お昼の分が飲めないことがあり、余ってきているので、今回はなしでお願いしました。
O) ニコランジル、ジルチアゼムは次回まで手持ちがあるため、今回は処方なし。
A) 残薬調整
P) 1日3回のお薬は心臓のお薬ですので、忘れずにお飲みください。
薬歴ビフォーアフターの画像

優先順位が高いプロブレムを取り上げる

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岡村 祐聡の画像

岡村 祐聡
おかむら まさとし

有限会社服薬ケア研究所所長。明治薬科大学薬学部薬剤学科卒業。
都内調剤薬局や調剤薬局チェーンの教育担当管理職を経て、1997年に『服薬ケア研究所』を設立。
「服薬ケア」理論を各地で提唱し続け、全国各地で開催される研修会や服薬セミナーなどでも精力的な活動を行っている。 2002年には、服薬ケアを学ぶ全国の有志で設立された「服薬ケア研究会」から要請を受け、会頭に就任。最新著書は「10日間で極意をつかむ選ばれるかかりつけ薬剤師になる 患者応対技術と服薬ケアコミュニケーション」(診断と治療社)。書籍の詳細は服薬ケア研究所のホームページを参照。
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