「薬の量が多くないかしら？」という患者さんからの質問
お悩み
今回、お薬が減っていたので、その点を薬歴に記載しました。ところがご本人はダビガトランについて「量が多くないかしら？」と質問してきました。その点については「先生にご相談ください」と答えましたが、薬歴に書いた方が良かったでしょうか？ 会社ではお薬が変わったり、お薬の量が変わったりした場合はきちんと理由を聞くように言われています。
（症例）
78歳女性。10年前から継続的に来局。8年前不整脈の手術。併用薬はなし。
〈いつもの処方〉
Rp. ニコランジル錠5㎎ 1回1錠
ジルチアゼム錠30㎎ 1回1錠 1日3回 毎食後
Rp. アトルバスタチン錠10㎎ 1回１錠
バイアスピリン錠100㎎ 1回1錠 1日1回 朝食後
Rp. ダビガトランカプセル75㎎ 1回2cap 1日2回 朝夕食後
〈今回の処方〉
Rp. アトルバスタチン錠10㎎ 1回１錠
バイアスピリン錠100㎎ 1回1錠 1日1回 朝食後 30日分
Rp. ダビガトランカプセル75㎎ 1回2cap 1日2回 朝夕食後 30日分
〈いつもの処方〉
Rp. ニコランジル錠5㎎ 1回1錠
ジルチアゼム錠30㎎ 1回1錠
1日3回 毎食後
Rp. アトルバスタチン錠10㎎ 1回1錠
バイアスピリン錠100㎎ 1回1錠
1日1回 朝食後
Rp. ダビガトランカプセル75㎎
1回2cap 1日2回 朝夕食後
〈今回の処方〉
Rp. アトルバスタチン錠10㎎ 1回1錠
バイアスピリン錠100㎎ 1回1錠
1日1回 朝食後 30日分
Rp. ダビガトランカプセル75㎎
1回2cap 1日2回 朝夕食後
30日分
薬歴Before
| S） | 1日３回の薬は、お昼の分が飲めないことがあり、余ってきているので、今回はなしでお願いしました。 |
| O） | ニコランジル、ジルチアゼムは次回まで手持ちがあるため、今回は処方なし。 |
| A） | 残薬調整 |
| P） | 1日3回のお薬は心臓のお薬ですので、忘れずにお飲みください。 |
