1. 薬剤師トップ
  2. 薬剤師コラム・特集
  3. 薬歴ビフォーアフター~薬歴の悩み、解決します~
  4. 他薬局で調剤した薬の服薬状況がわからない患者さん

薬歴ビフォーアフター~薬歴の悩み、解決します~

更新日: 2022年7月2日

他薬局で調剤した薬の服薬状況がわからない患者さん

薬歴ビフォーアフターの画像1
お悩み

今回の処方元の透析病院以外に心療内科をときどき受診している患者さんです。(調剤はその診療内科の門前薬局で、お薬手帳よりデジレル、ベルソムラ、テトラミドが処方されている)。しかし患者さん本人は「飲む気はないわ」というばかりで、本当に全く飲んでいないのか、それとも少しは飲んでいるのか(例えば睡眠薬)もわかりません。どうしたらよいでしょう?

(症例)
58歳女性。7年前から来局。今回エパレルスタットを初めて処方。他はDO。他にめまいのためベタヒスチンがときどき出ることがある。ご主人とのゴタゴタ、孫の世話、などで普段から愚痴ばかり。


〈今回の処方〉
  Rp. オルメサルタンOD錠20mg  1錠
    アムロジピンOD錠2.5mg  1錠  1× 夕食後 14日分
  Rp. エパルレスタット錠50㎎  3錠  3× 毎食前 14日分
  Rp. ゾルピデム酒石酸塩錠10mg 1錠  1× 就寝前 14日分

〈今回の処方〉
 Rp. オルメサルタンOD錠20mg  1錠
   アムロジピンOD錠2.5mg  1錠
   1× 夕食後 14日分
 Rp. エパルレスタット錠50㎎  3錠
   3× 毎食前 14日分
 Rp. ゾルピデム酒石酸塩錠10mg 1錠
   1× 就寝前 14日分

薬歴ビフォーアフターの画像

薬歴Before

#エパルレスタット追加

S) 足の指がなんかの動きで重い感じのしびれ?というかじっとしてれば感じない。
O) しびれというより何かの動作によって違和感を感じるということ。ちょっとわかりにくく、いろいろ検査した結果「エパルレスタットで様子を見よう」と言われた。
A) Drも原因はハッキリわからなかったようだ。しばらく続けてみて、様子を詳しくDrに伝える必要がある。
P) いろいろ検査をして先生も薬を選ばれたようですね。先生に言われた通り、少し続けてみてください。そして足の状態をよく観察して、傷など発見したら先生に伝えましょう。けがなどしないように気を付けてくださいね。
薬歴ビフォーアフターの画像

エパルレスタット追加に関するSOAPは、これで良いと思います。大切なことは、お薬を飲んでみて、症状がどうなったのか、それを正しく医師に伝えることだと思います。

心療内科の処方せんも持ってきてもらうよう根気よくお話を

すべてのコラムを読むにはm3.com に会員登録(無料)が必要です

岡村 祐聡の画像

岡村 祐聡
おかむら まさとし

有限会社服薬ケア研究所所長。明治薬科大学薬学部薬剤学科卒業。
都内調剤薬局や調剤薬局チェーンの教育担当管理職を経て、1997年に『服薬ケア研究所』を設立。
「服薬ケア」理論を各地で提唱し続け、全国各地で開催される研修会や服薬セミナーなどでも精力的な活動を行っている。 2002年には、服薬ケアを学ぶ全国の有志で設立された「服薬ケア研究会」から要請を受け、会頭に就任。最新著書は「10日間で極意をつかむ選ばれるかかりつけ薬剤師になる 患者応対技術と服薬ケアコミュニケーション」(診断と治療社)。書籍の詳細は服薬ケア研究所のホームページを参照。
QRコード 薬キャリLINE

「薬剤師タイプ診断」や「薬剤師国家試験クイズ」薬剤師の最新情報や参考になる情報を配信中!右のQRコードから登録をおねがいします!

キーワード一覧

薬歴ビフォーアフター~薬歴の悩み、解決します~

この記事の関連記事

アクセス数ランキング

新着一覧

21万人以上の薬剤師が登録する日本最大級の医療従事者専用サイト。ご利用は全て【無料】です。

m3.com会員としてログインする

m3.comすべてのサービス・機能をご利用いただくには、m3.com会員登録が必要です。

注目のキーワード

薬剤師ブロガー 調剤報酬改定 do処方 薬物療法・作用機序 てんかん 服薬指導 ハイリスク薬 業界動向 漢方 医療ニュース