他薬局で調剤した薬の服薬状況がわからない患者さん
お悩み
今回の処方元の透析病院以外に心療内科をときどき受診している患者さんです。（調剤はその診療内科の門前薬局で、お薬手帳よりデジレル、ベルソムラ、テトラミドが処方されている）。しかし患者さん本人は「飲む気はないわ」というばかりで、本当に全く飲んでいないのか、それとも少しは飲んでいるのか（例えば睡眠薬）もわかりません。どうしたらよいでしょう？
（症例）
58歳女性。7年前から来局。今回エパレルスタットを初めて処方。他はDO。他にめまいのためベタヒスチンがときどき出ることがある。ご主人とのゴタゴタ、孫の世話、などで普段から愚痴ばかり。
〈今回の処方〉
Rp. オルメサルタンOD錠20mg 1錠
アムロジピンOD錠2.5mg 1錠 1× 夕食後 14日分
Rp. エパルレスタット錠50㎎ 3錠 3× 毎食前 14日分
Rp. ゾルピデム酒石酸塩錠10mg 1錠 1× 就寝前 14日分
〈今回の処方〉
Rp. オルメサルタンOD錠20mg 1錠
アムロジピンOD錠2.5mg 1錠
1× 夕食後 14日分
Rp. エパルレスタット錠50㎎ 3錠
3× 毎食前 14日分
Rp. ゾルピデム酒石酸塩錠10mg 1錠
1× 就寝前 14日分
薬歴Before
#エパルレスタット追加
| S） | 足の指がなんかの動きで重い感じのしびれ？というかじっとしてれば感じない。 |
| O） | しびれというより何かの動作によって違和感を感じるということ。ちょっとわかりにくく、いろいろ検査した結果「エパルレスタットで様子を見よう」と言われた。 |
| A） | Drも原因はハッキリわからなかったようだ。しばらく続けてみて、様子を詳しくDrに伝える必要がある。 |
| P） | いろいろ検査をして先生も薬を選ばれたようですね。先生に言われた通り、少し続けてみてください。そして足の状態をよく観察して、傷など発見したら先生に伝えましょう。けがなどしないように気を付けてくださいね。 |
エパルレスタット追加に関するSOAPは、これで良いと思います。大切なことは、お薬を飲んでみて、症状がどうなったのか、それを正しく医師に伝えることだと思います。
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