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薬歴ビフォーアフター~薬歴の悩み、解決します~

更新日: 2023年2月15日

「この薬飲まないといけないですか?やめたい」という患者さん

薬歴ビフォーアフターの画像1
お悩み

これまで他の薬局で薬をもらっていた患者さん。当薬局は初来局です。開口一番「この薬飲まないといけないですか? やめることはできますか?」と言われました。このような場合、どう答えて、どのような薬歴を書けば良いでしょうか?

(症例)
74歳 女性
初来局。薬自体は半年ほど前から飲んでいるらしい。薬を飲むのをやめたいとの訴えあり。丁寧に説明したが、「じゃあいいです」と言って帰っていった。


〈処方〉
 Rp. ロスバスタチンOD錠2.5mg 1錠
   ビソプロロール錠2.5mg   1錠
   オルメサルタンOD錠10mg  1錠
    分1 朝食後30日分

薬歴ビフォーアフターの画像

薬歴Before

# 薬やめることはできますか?

S) 頻脈気味、Drによっては心肥大気味とも言われている。「薬やめることはできますか? 何で、飲まないといけないですか?」
O) 薬を服用する意義に関して気になっている様子である。
A) ロスバスタチンは心疾患の予防、ビソプロロールも、頻脈及び心肥大のリモデリングで使用、さらに、オルメサルタンも心、腎保護の関係から、中止するのは現実的には厳しい。
P) ビソプロロール、ロスバスタチンどちらも、今後の心疾患、動脈硬化のリスクを考えると現実的に中止するのは難しいです。オルメサルタンも、降圧作用を示しながらも腎臓、心臓への負担も考慮しての処方であると考えられるため、どの薬も中止するのは厳しいです。
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岡村 祐聡
おかむら まさとし

有限会社服薬ケア研究所所長。明治薬科大学薬学部薬剤学科卒業。
都内調剤薬局や調剤薬局チェーンの教育担当管理職を経て、1997年に『服薬ケア研究所』を設立。
「服薬ケア」理論を各地で提唱し続け、全国各地で開催される研修会や服薬セミナーなどでも精力的な活動を行っている。 2002年には、服薬ケアを学ぶ全国の有志で設立された「服薬ケア研究会」から要請を受け、会頭に就任。最新著書は「10日間で極意をつかむ選ばれるかかりつけ薬剤師になる 患者応対技術と服薬ケアコミュニケーション」(診断と治療社)。書籍の詳細は服薬ケア研究所のホームページを参照。
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