お酒をどうしても飲みたいという患者さんへの服薬指導

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お悩み

お酒を控えるように伝えたのですが、「それなら薬は飲みたくない」と、頑なにお酒を飲みたがる患者さん。ひと通り説明はしましたが、お酒を控えてくれるのか、それとも薬を飲むのをやめてしまうのか、正直わかりません。フォローアップの約束はしましたが…。こんな時どうすれば良かったのでしょうか。また薬歴はこれでいいでしょうか？

（症例）
47歳　男性　病院も初診。不安な気持ちが強く仕事が手に付かないということでメンタルヘルス科を受診。会社もしばらく休むように医師より指示があった。

〈処方〉
Rp.レクサプロ錠10mg　　1錠　　分１　夕食後　　20日分
Rp.ロラゼパム錠0.5m　　1錠　　屯用20回分　　不安時

薬歴Before

S）	飲酒毎日。（かなり強固に）お酒を飲まないと不安でしょうがない。お酒飲めないなら薬は飲みたくない。
O）	両剤初薬。処方薬は飲酒と併用は良くないと説明した→大変がっかりされた様子。
A）	飲酒できないためコンプライアンスが低下する可能性。
P）	レクサプロ錠10mg 適応障害の主治療薬です。毎日服用することで徐々に効果が出てきます。嘔気など消化器症状は2〜3週間以内に治まってくることが多いです。ロラゼパム錠0.5mg：不安や緊張を和らげたり、心理的な要因による体の不調を改善する薬です。両剤とも飲酒と併用は良くないです。安全に治療できているか後日フォローします。 2日後に電話することを伝えた。