残薬調整をした患者さんの薬歴はどう書けばいい？
お悩み
在宅の患者さんの残薬がたくさんあるということで、一旦すべて回収してきました。今回処方せんは出ていません。残薬調整について薬歴に残すべきだと思うのですが、どう書いたらいいでしょうか？
（症例）
74歳男性。お薬は奥様が管理されているので、これまで普通に調剤していた。在宅訪問での何気ない話から、実は残薬がたくさんあることがわかり、後日、残薬バックをもって回収に伺う。
薬歴Before
(前回訪問時に残薬がたくさんあることがわかったので、後日残薬バックをもって回収のため訪問)
| S） | 毎回ちゃんと薬を飲ませているはずなんですけど、時間がかかって途中でわからなくなっちゃうんですよ。 |
| O） | 回収した残薬 1日1回1錠の薬 タケキャブ錠10ｍｇ 8錠 デエビゴ錠5ｍｇ 12錠 1日3回1回1錠の薬 ロキソニン細粒10％（0.6g/包）47包 ビオスリー配合散 36包 ムコソルバン錠15ｍｇ 28錠 オーグメンチン配合錠250RS 24錠 アモキシシリンカプセル250ｍｇ 10C |
| A） | 残薬にばらつきあり、アモキシシリンはまだ家に残っている可能性あり。内服状況、保管状況に心配あり。お薬カレンダーセットがアドヒアランス向上につながると判断。 |
