SOAPのプロブレムのヒントは「患者さんの相談」にあり
プロブレムが特に見当たらないので、薬歴を箇条書きにしました。書き方はこれで良いでしょうか?
(症例)
50代女性。緑内障で通院中の先月、眼に傷が出来てフルメトロン点眼液0.02%が追加になり、今回はフルメトロン2回目。他はいつもの薬。
〈処方〉
フルメトロン点眼液0.02% | 1日4回点眼 朝昼夕寝る前1回1滴 両眼 30mL よく振って使用 |
ザラカム配合点眼液 | 1日1回 両眼 点眼 2.5mL 冷所保存 |
エイゾプト懸濁性点眼液1% | 1日2回 両眼点眼 10mL よく振って使用 |
薬歴Before
- 今日はお薬だけ。見え方は変わらなかった。
- 目の傷がよくなってきたから、フルメトロンの回数減らしていいよって言われたんだけど、いつを減らしたらいいかしら。
- 今まではフルメトロンを朝昼夕寝る前、エイゾプトは朝晩、ザラカムは寝る前、ソフトサンティア(医師の指示で購入)をお昼と寝る前につけて、眼軟膏(今回の処方にはなし)を寝る直前につけてます。やっぱり寝る前が大変だわ。
- いつを減らしても問題ないので、大変だと考える寝る前を減らせば良いのではないか。
患者さんからの相談はプロブレムとして成立する
今回、患者さんから「フルメトロンの回数を減らして良いと言われたけど、いつ減らせば良い?」と相談がありました。薬剤師としては、極端に偏っていない限り「いつでも良い」と考えると思うので、大した問題には見えないと思います。きっと医師も同じような気持ちでただ単に「減らして良い」しか言わなかったのではないかと想像されます。
しかし、患者さんにとっては「どうすれば良いの?」と疑問に思っているからこそ、薬物治療の専門家である薬剤師に質問しているわけですから、しっかり応えてあげたいですし、「患者さんがどんなことに疑問を持っているのか」というのは、患者さんの薬識を知る大きなヒントとなります。